每天一萬步輕松降低血糖

醫學指導：廣東省中醫院二沙島分院內分泌科主任 唐咸玉

長期的運動鍛煉可以增強個人體質，還有利于消除焦慮、振作精神，提高工作效率和生活質量。而對于糖尿病友來說，運動具有更大的意義，不僅可以提高胰島素敏感性，降低血糖；改善脂類代謝，調節體重；還可以促進血液循環，改善心肺功能，促進全身代謝。可以說，運動是治療糖尿病不可缺少的環節。

運動療法首選走路

降糖作用能維持12-17個小時

最新流行病學調查結果顯示，我國18歲以上成人糖尿病的患病率達11.6%，估計全國有1.39億糖尿病患者，成為世界第一糖尿病大國。

合理的運動及飲食能延緩糖尿病及其并發癥的發生與發展。運動療法的優點很多，可以使胰島素受體數目相對增加或結合力上升，有利于控制血糖；還能增加肌肉對血糖的攝取和利用，運動后肌肉和肝臟還會攝取大量葡萄糖補充糖原消耗，血糖會進一步下降，中等量運動降糖作用能維持12-17個小時。而走路作為最簡便易行的中等強度的有氧運動，是世界衛生組織認定的“世界上最好的運動”。

適量而定期的運動，能增強體質，改善健康狀況。不僅可以降低血糖，還能減少降糖藥的劑量。很多病情較輕的糖尿病患者，僅僅通過飲食療法和合適的運動，就可以使病情得到有效控制。特別是對于糖尿病兒童來說，經常參加運動的患兒代謝控制比較好，其并發癥的發生率和病死率都明顯低于不運動的患兒。

步行強度的選擇

國外普遍推薦的處方是每天步行1萬步，而我國則推薦每天6000步-1萬步，包括三餐后步行的量和平時步行的量。行的運動強度較小，比較安全，特別適合年齡較大，身體較弱的患者。建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度，中間可穿插爬坡或登臺階等運動。

●60歲以下的病友適合快步行走，每分鐘走100～130步，但需注意預防低血糖反應，口袋中應預備糖果和餅干。

●60歲以上的老年人以及血糖不穩定的病友適合散步，以每分鐘走60～80步為宜，不會引起低血糖反應，但運動強度偏小。

●而身體狀況好、體型肥胖的病友適合疾步行走，每分鐘可走150步以上，速度接近競走。這種走法最能減肥。

【提醒】

“糖友”在運動過程中及運動后，要重視自己的感覺。當發生嚴重的呼吸費力、胸前壓迫感、頭暈、眼花、出大汗、面色蒼白等現象或不能耐受運動時，應立即停止運動。你可以根據自己的身體情況，時走時停，時快時慢。如果你在運動后有微汗、感到輕松愉快、精神放松、食欲及睡眠良好，雖稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，次日體力充沛，并且有運動的愿望，這樣的運動強度就是適合你的。

步行時間的選擇

餐后1小時左右活動較好，不易低血糖。每次運動時間在20-30分鐘左右為宜，并根據自身條件適當增減，中間可休息再繼續。注意應避開藥物作用高峰，以避免發生低血糖。

運動療法禁忌癥

體重超重或肥胖的2型糖尿病，是運動療法的最佳適應癥。但是，并非所有的“糖友”都適合運動療法。運動前應同醫生共同討論目前的病情是否適合。以下8種情況的患者，不宜進行運動療法：

●合并各種急性感染

●伴有心功能不全、心率失常、并且活動后加重

●嚴重糖尿病腎病

●糖尿病足

●嚴重的眼底病變

●新近發生的血栓

●有明顯酮癥或酮癥酸中毒

●血糖控制不佳（過高或過低）

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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