糖友血糖降得越低越好？

很多糖友在降糖的時候存在一個誤區，認為血糖降得越低越好，但是對于糖尿病患者來說，血糖波動比較大，容易忽高忽低，而且低血糖的危害性要大于高血糖，下面讓小編為你細講糖尿病患者低血糖的危害。

糖友的血糖并非越低越好

專家說，糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加了發生嚴重低血糖的風險。同時，低血糖也可能誘發或加重患者自主神經功能障礙，形成惡性循環。嚴重時還可能引起腦中風，誘發心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，加劇原有的視網膜病變。新近又有研究表明老年2型糖尿病患者，低血糖會增加患癡呆癥風險。

造成糖尿病低血糖的原因有以下幾方面：胰島素或促胰島素分泌類藥物用量過大；未按時進食或進食過少；運動量過大，或是酒精攝入尤其是空腹飲酒等。“總之，血糖不是降得越低越好，而是應控制在合適范圍內，并在降糖同時警惕低血糖的發生。”專家強調。血糖范圍如何控制才合理？她建議一般以空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L為宜。對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為空腹血糖<2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平<3.9mmol/L就屬低血糖范疇。

糖友如何預防低血糖？

為了防止低血糖，糖尿病患者在日常生活中要養成定期監測血糖的習慣，如近期生活比較規律，未調整藥物和治療方案，每周最少監測血糖兩次以上；如果近期調整了降糖藥，則應加大測血糖的頻率。夜間發生低血糖往往是非常危險的，有的甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命，因此要特別注意睡前及半夜2點左右的血糖。如果生活習慣發生了改變，或是由于其他原因發生身體不適時，也應加大血糖的監測頻率，注意此時血糖是增高還是降低，適時調整降糖藥的應用，避免血糖過低或過高發生嚴重危險。同時，很多老年患者有服用保健品的習慣，有些保健品雖然沒有標明但其中含有降糖藥物的成分，服用后會出現低血糖。因此，服用保健品不僅要挑選正規廠家的產品，而且要咨詢醫生是否可以服用。

專家強調說，低血糖早期癥狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主，表現為心悸、乏力、出汗、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等，嚴重的會出現意識模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等中樞神經系統表現。值得注意的是每個病人的低血糖表現并不完全一樣，尤其是老年患者較年輕患者對低血糖的感知減弱，有些患者血糖已經很低了，但并沒有出現低血糖反應而直接進入昏迷狀態，如果救治不及時，就會危及生命。因此，糖尿病人出現低血糖時一定要及時搶救，患者家屬應該懂一些低血糖的家庭處理方法。

如何使血糖平穩及減少波動呢？

首先，血糖升高與進食量及速度有關，我們做過這樣的研究，一碗飯10分鐘吃完，餐后血糖升得很高，若30分鐘吃完，則餐后血糖則較低。另外，所進食物的質量及吸收速度也有影響，若吃粗糧或高纖維飲食，則血糖升得慢，不會太高；若吃精細主食，則吸收快，血糖升得高。故少吃、慢吃是控制血糖的基本措施。運動可以增加肌肉對血糖的攝取，也能起到降血糖的作用，每天應進行30分鐘鍛煉，因人而定，可散步、慢跑、快走、騎自行車或應用健身器材等。

若飲食及運動治療仍不能達標，要考慮藥物治療，若餐后血糖升高為主，可考慮用瑞格列奈、α-糖苷酶抑制等藥物，若空腹血糖升高為主，可考慮一天一針的長效胰島素，如甘精胰島素及地特胰島素。

總之，力爭血糖達標、減少血糖波動，可實現抑制氧化應激、減少并發癥發生的目的。當然，也可加用抗氧化劑，如α-硫辛酸、褪黑素、維生素C、維生素E等藥物，也有一定療效。