糖尿病人如何防治高血脂

糖尿病患者要面對的并發癥有許多，心腦血管病便是其中之一，心腦血管病早已經被稱為糖尿病的“第一并發癥”，可見其嚴重程度，下面讓小編為你仔細講講糖友與心血管疾病之間的關系。

糖尿病和心腦血管病像親兄弟

有人說，糖尿病和心腦血管病親密得就像一對親兄弟。在臨床上，心腦血管病早已被稱為糖尿病的“第一并發癥”， 75%—80%的糖尿病人最終會死于此。而其中，高血脂則是導致心腦血管疾病的第一根“導火索”。

實際上，胰島素不僅掌管著血糖的高低，它還是脂肪和蛋白質代謝的主要調控因素。所以糖尿病患者胰島素的生物調節作用發生障礙時，常伴有脂質代謝紊亂，出現 “高血脂”。由于過半糖尿病病人都會合并高血脂，因此糖尿病又被稱為糖脂病。

高脂血癥通常是指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯等異常增高。而大多數糖尿病病人一旦發生血脂紊亂，會有混合型血脂異常的特點，即甘油三酯血清升高、高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）水平降低、低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）水平升高。對病人來說，這種情況更危險。這是因為，這些異常升高的脂質通過某些機制沉積在細胞內以及血管壁上，形成粥樣硬化斑塊，造成血管管腔狹窄，甚至閉塞，引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗塞等嚴重后果。從臨床上的數據來看，如果對糖尿病病人的血脂情況放任不管，那么其患高血壓、冠心病等心血管疾病的風險將比正常人高數倍，死亡率會增加2—4倍。

血脂高就是糖尿病前期

“十多年前，我們在臨床接診時發現糖尿病的患者都有血脂高的癥狀。”專家說，由于沒有具體定論，相關科室的醫生便因“血脂高是不是糖尿病”進行了大量的研究。目前，在醫學研究的基礎上對此進行了肯定——血脂高就是糖尿病，即使此時你的血糖值仍在正常的范圍內，這被稱為糖尿病前期。楊主任強調說，尤其是血脂中的甘油三酯高，這是判斷是否為糖尿病的一個重要標準。

有人對此產生疑問，血糖值是正常的，怎么能診斷為糖尿病？專家解釋說，這是人體造成的一種“假象”，由于此時機體的胰島素分泌量較高，與血糖達到了一定的平衡，所以血糖值是正常的，也沒有出現糖尿病患者才有的相關癥狀。但隨著人體胰島素分泌量的減少，血糖值會立刻上升，糖尿病也就形成了。所以，臨床上常有許多患者不知道自己患有糖尿病，也不知道什么時候得的糖尿病。“什么時候發現血脂高，就說明什么時候已經患上了糖尿病。”楊主任肯定地說。

糖友別只盯著血糖看

糖尿病患者預防心腦血管病，不能只盯著血糖，而要超越高血糖，即看到高血糖之外的東西。比如，要控制膽固醇、做抗血小板治療等，做到綜合治療。專家建議，糖尿病患者控制膽固醇，首先應明確膽固醇管理目標，單純糖尿病患者應將LDL-C控制在2.59毫摩爾/升（80毫克/分升）以下，糖尿病合并冠心病或中風的患者，應將LDL-C控制在2.07毫摩爾/升（80毫克/分升）以下。其次，應選擇正確的降膽固醇藥物——他汀類藥物。《指南》建議，如無他汀藥物的禁忌證，所有已患心血管疾病的糖尿病患者都應使用他汀類調脂藥。糖尿病患者使用他汀治療后，可以將心血管事件降低37%，將中風風險降低48%。