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            糖尿病打胰島素能治愈嗎?

            2015-09-17 07:55:47      家庭醫生在線

            糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

            糖尿病究竟跟什么因素相關

            1、遺傳因素

            1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

            2、環境因素

            進食過多,體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。

            糖尿病打胰島素能治愈嗎

            在糖尿病的降糖治療中,胰島素使用的最大障礙是病人及家屬有個心魔——擔心注射胰島素后會“上癮”,一旦打上,就得一輩子打針。會認為“打胰島素會上癮,要終身打”。其實,這是我們中國大部分糖尿病病友最常見的一個對糖尿病藥物治療的認識“誤區”。

            2型糖尿病使用胰島素后是否需終生給藥,取決于胰島β細胞功能恢復的程度。如果治療后每日使用胰島素的劑量逐漸減少,每日所需胰島素劑量小于24單位且血糖控制滿意,則說明病人胰島功能有所恢復,可以考慮停用胰島素,或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無法逐漸減少,或有較重的慢性并發癥,則應堅持使用胰島素,其原因在于使用胰島素是本身病情的需要。

            此外,胰島素在使用中,要隨時調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。

            在降糖治療中糖尿病的病因分型診斷是選擇治療方案的基礎。打胰島素并不意味著就得一輩子打胰島素,打胰島素并不像注射毒品一樣會“上癮”。反而,如果在糖尿病發病早期及時打胰島素,讓自己的胰島B細胞“休息休息”,倒有利于保護您的胰島功能,促進它們修復。這樣,過幾個月后再吃口服降糖藥,會獲得更好的療效。

            有的糖尿病人因為病情原因改服降糖藥為打胰島素治療,并且錯誤的以為打胰島素就意味著不需要再進行飲食控制。其實胰島素治療只是為了血糖控制更加平穩,而胰島素的使用量,必須在飲食固定的基礎上加以調整,如果飲食不控制。血糖同樣會不穩定。所以,胰島素治療的同時不但需要配合營養治療,而且非常必要。

            糖尿病的三大副作用要知道

            一號攔路虎:疼痛

            從未注射過胰島素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的針頭,就開始緊張、腿肚子發軟了。注射胰島素會產生疼痛感嗎?答案是肯定的,但是,您如果詢問一百個注射過胰島素的病友,恐怕有九十九個都會告訴您:注射胰島素的疼痛感非常輕微!由于胰島素針比其他注射針細小得多,因此一般在正常情況下,其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當然,凡事都有萬一,假如出現疼痛特別明顯的情況,有可能是進針時碰到皮下神經所致,這時如果疼痛還能忍受,您可以迅速注射完畢拔針;假如疼痛無法忍受,那您應該更換部位再行注射。一般而言,胰島素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收穩定和注射方便。

            二號攔路虎:低血糖

            低血糖的確可怕,尤其是無癥狀性低血糖,有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發生嚴重低血糖的可能性較小。當然,這并不意味著患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發生,有備方能無患。應用胰島素治療的糖尿病患者出現低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數通過兩餐間或睡前加餐可預防或避免。

            三號攔路虎:脂肪墊

            脂肪墊的形成,是由于長期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的,而且防范措施非常簡單——只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。

            (責任編輯:林銀珍 )

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