治療糖尿病足有哪些禁忌

糖尿病足俗稱“老爛腳”，常合并感染所致的足部感覺喪失、疼痛、潰瘍及肢端環(huán)死等。最常見的后果是慢性潰瘍，最嚴重的結果是截肢。糖尿病足是糖尿病患者特有的癥狀，是糖尿病嚴重的血管并發(fā)癥之一，也是糖尿病人致殘致死的重要原因。糖尿病足的發(fā)病人群主要為糖尿病病程較長且血糖控制不良的老年患者，由于痛覺減弱或消失，往往不能及時發(fā)現(xiàn)病變，從而使傷口迅速擴大，造成足部潰爛、肢端紅腫、變黑、壞疽等。15%的糖尿病病人在他們的一生中會發(fā)生足潰瘍。

引發(fā)足潰瘍的原因通常有周圍神經(jīng)病變，輕微外傷，足畸形、水腫，缺血性病變，胼胝和感染。在美國，前三位因素是最主要的因素。美國西雅圖的一項糖尿病足病研究，對749名退伍的糖尿病軍人進行了為期3.7年的隨訪，發(fā)現(xiàn)足潰瘍的危險因素依次為：夏科關節(jié)病、有截肢病史、尼龍絲感覺消失、有足潰瘍病史和足背經(jīng)皮氧分壓降低。另一項關于足潰瘍治愈后的跟蹤研究，對468例足潰瘍治愈病人的隨訪結果顯示，潰瘍復發(fā)率在第一年為34%，第二年為61%，第三年為70%，有截肢病史者潰瘍復發(fā)率則更高。這468例潰瘍治愈病人的截肢隨訪結果則為：第一、三、五年的截肢率分別為3%、10%、12%；其中有截肢病史者，第一、三、五年的再截肢率則高達13%、35%、48%。

糖尿病作為一種代謝性疾病，對患者足部所引起的病理生理改變包括：各種神經(jīng) 病變（感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和植物神經(jīng)）、微血管病變、足底壓力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管內(nèi)皮細胞功能異常。這諸多的危險因素和局部病理生理的改變相互影響、共同作用，最終導致糖尿病病人足部潰瘍、損傷的形成。

保護你腳部的兩個秘笈

秘笈1：每天檢查你的雙腳

每天仔細檢查你的雙腳，而且一定要記住檢查所有腳趾之間的部分。水腫和感染會在腳趾間的部位開始，但因為糖尿病神經(jīng)病，可能要等到它們惡化到很嚴重的程度你才會發(fā)覺。如果你的病患使得你不能彎腰檢查，可以叫你的家人幫忙。

秘笈2：用溫水，而不是熱水洗腳

每天用溫水（不是熱水！?。。┫茨_。你的腳可能感覺不到水的熱度，所以先用你的手試試。切記不要浸太久，因為浸過水的潰瘍更難痊愈。洗完腳后立刻擦干，記住要輕輕地擦干所有腳趾之間的部位。

治療糖尿病足有哪些禁忌

1、腳氣會引發(fā)糖尿病足嗎？-腳氣雖然跟糖尿病足沒有必然的聯(lián)系，但也是糖尿病足的誘發(fā)因素之一。很多抗真菌藥對腳氣都有很好的療效，但是由于糖尿病患者抵抗力、免疫力低下，治療時要慎用激素類藥膏或含激素類藥膏，還有一些洗劑，洗完后會使足部脫皮，建議糖友也不要用。

2、對真菌起到殺滅作用的是抗生素，而激素不但沒有殺菌作用，還會成為真菌生長的養(yǎng)分，助長真菌繁殖。激素類軟膏更多用于過敏性皮膚病的治療，一些人用于治療腳氣也能起效，是因為軟膏中所含的激素成分能夠緩解腳氣引起的皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，但癥狀緩解了，腳氣并沒有徹底治好，很容易復發(fā)。

3、糖友用激素類藥膏治療腳氣，只會使病程延長，治愈更困難。而一些洗劑，如足光粉，洗完腳后，會使腳部皮膚脫落。糖友的抵抗力本來就弱，脫皮后，無疑又少了一層保護屏障，容易感染。

4、針對腳氣會引發(fā)糖尿病足嗎，專家提醒患者，糖尿病患者的腳氣一定要及時治療，以免腳氣引起糖尿病足。糖尿病患者在平時應穿寬松、舒適、透氣性好且能吸汗的襪子和鞋子。還要注意足部衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)有腳氣感染跡象時，應及早到醫(yī)院就診，千萬不可自行上藥處理或用手抓撓。