注射胰島素容易出錯的5個細節

我國已經使用胰島素的患者中，血糖達標的只有37%。注射技術不規范，是造成血糖達標率低的重要原因之一。

糖友注射胰島素時，以下5個環節最容易出錯。

1、注射時間。胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同類型，應根據類型選擇注射時間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分鐘時注射，中效型在每天晚上9—10點鐘睡覺前注射，長效型在每天固定的時間注射。餐前注射還有一個原則是，見飯打針，不可打針后等飯，打針后還要避免劇烈活動，以防發生低血糖。

2、注射部位選擇與輪換。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側，上臂外側和臀部，比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位要避開硬結、傷口、感染和瘢痕處。注射部位要輪換，每天注射要小輪換，兩次注射點相距最好是2厘米；每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對稱輪換，如左右側腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5—6厘米，不可用碘酒消毒，碘會降低胰島素的效果。

3、注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會導致注入藥量不準，影響血糖達標。

4、進針方式及角度。目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細超短型針頭，注射時無需捏起皮膚，進針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭，需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭，停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

5、注射完，針頭不可重復使用。注射完畢后應立即取下針頭，防止因溫度變化導致藥液外溢，影響注射劑量的準確。針頭重復使用會出現鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導致皮下脂肪增生和硬結而影響胰島素的吸收，而且會造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴重的可能出現感染、斷針等。

六個因素讓胰島素失效

1、炎熱與寒冷狀態都會使人消耗過多的葡萄糖，過多的能量消耗用于大量出汗或產熱以維持體溫，所以這種情況下胰島素的需要量可能需要適量減少，如果體力活動量又比平日增大，則更要降低基礎率或追加量并多監測血糖，以判斷自己是否需要調整胰島素劑量。

2、炎熱的夏天出汗多，皮膚潮濕，固定導管針頭的粘貼膠布很容易松懈而脫落，接著針頭就會離開皮膚，所以要經常觀察與檢查粘貼膠布固定的情況，避免發生針頭拔出胰島素沒有輸入人體的情況。

3、寒冷的天氣對泵治療者威脅不大，因為泵可以貼身佩戴，外面用棉衣遮蓋仍可保持體溫，但是當你感到非常寒冷，室外溫度達到零下十幾度時，一定要避免讓泵在這么冷淡空氣中，以免胰島素冷凍而失效，但泵本身功能不會受影響。

4、在炎熱的天氣外出時，胰島素泵外面最好包裹一層聚乙烯與鋁箔以隔絕熱點傳導，外面再用衣服遮蔽。

5、如果使用的是短效胰島素，那么在37℃以下可以保持生物活性達數周，但是采用超短效胰島素時，當外界環境溫度超過35℃可能效果會降低。所以如果去特別炎熱的地方，最好換成短效胰島素繼續泵的治療。

6、不要讓陽光直接照射到備用的胰島素，胰島素應當儲存在冷凍容器內（其外面用事先冷凍的儲存能盒包裹）。

由于目前糖尿病的發病率正在日益增高，已成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病。所以大家一定重視糖尿病的預防與治療，當氣候出現變化時除了上面的幾點使用胰島素泵的注意事項外，還要及時的監測血糖以發現高血糖或低血糖，一旦發生意外的高血糖需要仔細檢查胰島素泵的導管系統。

規范注射血糖才穩定

注射針頭別用第二次

說起規范注射，一定要杜絕注射針頭的重復使用。

注射部位規范檢查3要素

1、根據使用的胰島素種類選擇相應的注射部位。

推薦方法：使用短效胰島素或短效與中效混合的胰島素時，優先考慮的注射部位是腹部。對于中長效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

2、定期檢查注射部位。

推薦方法：每次注射前檢查注射部位，判斷并避開出現疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結、出血、淤斑、感染的部位。如果發現皮膚硬結，請確認出現硬結的部位及大小，避開硬結進行注射。

3、定期輪換注射部位。

推薦方法：每天同一時間注射同一部位（例如：醫生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在早晨進行腹部注射，不要隨意更換到其他部位）。每周左右輪換注射部位（例如：大腿注射可以1周打左邊，1周打右邊）。每次注射點應與上次注射點至少相距1厘米。避免在1個月內重復使用同一注射點。