胰島素過量導(dǎo)致并發(fā)癥 胰島素注射時過敏怎么辦

糖尿病患者使用過多的胰島素，血糖含量可下降到危險的低水平，這種情況稱為低血糖，也稱為胰島素休克或胰島素反應(yīng)，是胰島素治療可能引致的一種極端嚴(yán)重的并發(fā)癥。下面一起來卡一下具體情況吧。糖尿病患者使用過多的胰島素，血糖含量可下降到危險的低水平，這種情況稱為低血糖，也稱為胰島素休克或胰島素反應(yīng)，是胰島素治療可能引致的一種極端嚴(yán)重的并發(fā)癥。

胰島素使用過量會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

胰島素使用過量，患者會突然感到頭痛、眩暈、欲吐，且行動笨拙、發(fā)抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清，以致常被誤認(rèn)喝醉酒。嚴(yán)重可發(fā)生驚厥或昏迷，如果不即時予以治療救治，甚至?xí)劳觥?/p>

糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量，也就是說如果遺漏或延誤了一餐，或嘔吐、喝酒、活動量過度又未吃足夠的食物，胰島素休克即可突然發(fā)作。

臨床上，糖尿病主要分為以下兩種類型。第一種是1型糖尿病，也稱胰島素依賴型。I型糖尿病就是胰島功能完全消失，不打胰島素就沒法生存沒法活下去。這種病人比較多見于少年兒童，也可見于成年病人。這類糖尿病人如果不用胰島素治療，就會危及生命，會出現(xiàn)并發(fā)癥。第二種是2型糖尿病，也稱非胰島素依賴型。2型糖尿病，或用其他藥物治療，不一定必須要用胰島素來治療。

物性胰島素是胰島細(xì)胞發(fā)生與分泌的激素。人工合成的胰島素是無定形的粉末，也有制成結(jié)晶體的。胰島素主要用于治療糖尿病，其作用是使血液中的葡萄糖去路增加，來源減少，從而減低血糖。胰島素在胃腸道內(nèi)會被消化酶破壞，所以口服胰島素?zé)o效，只有注射后才能發(fā)揮作用。

如果在治療中注射胰島素過量，會導(dǎo)致低血糖，中毒較輕時，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有震顫、心前區(qū)不適，顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)發(fā)音障礙、復(fù)視、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)，隨后神志昏迷和不同程度的驚厥，這種狀態(tài)即所謂胰島素休克，如不及時搶救，即可致死。

胰島素注射時過敏怎么辦

胰島素在細(xì)胞水平的生物作用是通過與靶細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合而啟動的。胰島素受體為胰島素起作用的靶細(xì)胞膜上特定部位，僅可與胰島素或含有胰島素分子的胰島素原結(jié)合，具有高度的特異性，且分布非常廣泛。受體是一種糖蛋白，每個受體由α、β各兩個亞單位組成，并由各兩條亞基組成四聚體型受體。α亞單位穿過細(xì)胞膜，一端暴露在細(xì)胞膜表面，具有胰島素結(jié)合位點。β亞單位由細(xì)胞膜向胞漿延伸，是胰島素引發(fā)細(xì)胞膜與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)的功能單位。胰島素與亞單位結(jié)合后，β 亞單位中酪氨酸激酶被激活，使受體磷酸化，產(chǎn)生介體，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)活性，控制物質(zhì)代謝。并由各兩條亞基組成四聚體型受體。每種細(xì)胞與胰島素結(jié)合的程度取決于受體數(shù)目與親和力，此二者又受血漿胰島素濃度調(diào)節(jié)。當(dāng)胰島素濃度增高時往往胰島素受體數(shù)下降，稱下降調(diào)節(jié)。如肥胖的非胰島素依賴型糖尿病人由于脂肪細(xì)胞膜上受體數(shù)下降，臨床上呈胰島素不敏感性，稱抵抗性。當(dāng)肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者經(jīng)飲食控制、體育鍛煉后體重減輕時，脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)增多，與胰島素結(jié)合力加強(qiáng)而使血糖利用改善。此不僅是肥胖的非胰島素依賴型糖尿病的重要發(fā)病機(jī)制，也是治療中必須減肥的理論依據(jù)。

1、停用基礎(chǔ)胰島素。

2、繼續(xù)服用目前的口服藥，加用胰島素增敏劑及α-糖苷酶抑制劑。

3、口服氯雷他定10毫克，每日1次。（氯雷他定為抗過敏藥物）換了新的治療方案后，夏阿姨的空腹血糖控制在14.0mmol/L左右，餐后血糖控制在17.0mmol/L左右。5天后，夏阿姨身上的疹子漸漸消了下去，皮膚也不像之前那么癢了。入院第6天，醫(yī)生為夏阿姨進(jìn)行胰島素泵脫敏治療。所謂胰島素脫敏治療，簡單來講就是將致敏原稀釋成極低的濃度并多次導(dǎo)入機(jī)體，次第提高濃度，直到使機(jī)體對過敏原本身達(dá)到完全的免疫耐受。

胰島素還能用嗎

胰島素可以用，如果病情需要則必須用（例如1型患者和酮癥酸中毒的患者）！胰島素過敏的原因很多，可能是對胰島素本身過敏，也有可能是對其中的附加成分過敏，比如魚精蛋白。不同的胰島素用的發(fā)酵菌種不同，制作工藝不同，附加成分也各異，因此，有些時候?qū)δ撤N胰島素的附加成分過敏，換用其他胰島素就不過敏了。因此，不是胰島素過敏就要馬上換成口服藥，可以更換胰島素的種類、劑型等。胰島素泵脫敏治療雖不常用，但如果患者對胰島素本身過敏，就需要進(jìn)行胰島素泵脫敏治療。

如果全身過敏癥狀比較嚴(yán)重則要吃抗過敏藥， 如果是局部過敏可以通過更換注射部位、局部理療和局部注射抗過敏藥來治療。