胰島素可以口服嗎？注射胰島素要注意什么

傳統(tǒng)的Ⅱ型糖尿病治療方法是首先使用口服降糖藥來維持，在一定時間內(nèi)起到了控制血糖的作用。但這些藥物尤其是磺脲類藥物，是通過刺激殘存的胰島B細(xì)胞分泌胰島素來發(fā)揮作用。使用者應(yīng)該防止以下幾種誤區(qū)。

胰島素治療糖尿病有哪些誤區(qū)

誤區(qū)一：胰島素可以口服

因為胰島素是一種蛋白質(zhì)分子，在消化道中就像我們所吃的食物一樣很快被降解破壞，而不能被吸收進(jìn)入血液起效。所以只能采用直接注射的方式來補(bǔ)充胰島素。雖然現(xiàn)在有報告國外正在研制口服胰島素，但要真正成功投入臨床使用，還有很長一段路。

誤區(qū)二：胰島素會上癮

胰島素是一種人體自身產(chǎn)生的蛋白質(zhì)激素，是身體不能缺少的，在患病情況下體內(nèi)絕對或者相對缺乏胰島素時，就必須補(bǔ)充。或者說，胰島素就不是“藥”，而是身體自然物質(zhì)，所以不用管什么“是藥三分毒”的說法。胰島素更不是毒品，不會出現(xiàn)成癮性，停用后不會出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象。患者在使用胰島素一段時間后，由于外源性胰島素的補(bǔ)充，使胰島B細(xì)胞得到了休息，又同時解除了高葡萄糖對胰島B細(xì)胞的毒性作用，病情得到控制。少部分病人可以在停用胰島素后，通過單純飲食、運(yùn)動結(jié)合口服藥物治療達(dá)到控制血糖的目的。而大部分病人則可以調(diào)整為較少的胰島素劑量（如每日兩次的優(yōu)化治療方案）以達(dá)到延緩胰島B細(xì)胞功能衰竭，防止或減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，真正的改善患者的生活質(zhì)量。

誤區(qū)三：胰島素一定要等到口服藥無效才使用

胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物，也是最安全的治療方式。只要掌握好劑量，就可以控制好病情。早期使用胰島素，可以使您的血糖早期得到控制，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生，如果等到其它藥物都不能控制血糖時再使用胰島素，并發(fā)癥則可能已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害您的健康。

誤區(qū)四：胰島素注射麻煩還很疼

打胰島素和普通打針不一樣，藥量小得多，而且是皮下注射。現(xiàn)在有專用注射器，正常情況下注射痛感很小。專用針頭極細(xì)極小，比蚊子叮還輕，有的人甚至沒有任何感覺。

自己打胰島素要注意什么

有些人怕自己打胰島素，覺得萬一出了差錯怎么辦？也有些人覺得打胰島素，不就是跟打針一樣，有什么困難的？其實，胰島素可以自己打，但是如果注射技術(shù)有偏差，藥效恐怕也有打折。

胰島素治療是糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的重要手段，然而我國只有大約四分之一的糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)，即使是已經(jīng)使用胰島素的患者血糖達(dá)標(biāo)率也只有37%，患者對注射技術(shù)掌握不到位可能是造成我國血糖達(dá)標(biāo)率低的重要原因。那些正在進(jìn)行胰島素治療的糖尿病患者，如果發(fā)現(xiàn)自己的血糖沒有達(dá)標(biāo)，很可能是沒有掌握胰島素的正確注射方法。

首個《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》詳細(xì)講述了胰島素注射的步驟和技巧，對胰島素注射從準(zhǔn)備到結(jié)束都制定了明確的規(guī)定。

護(hù)士在每次給病人注射胰島素之前，都要“三準(zhǔn)一注意”，即時間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)，注意注射部位。若患者自己注射，還應(yīng)檢查注射器或胰島素筆能否正常工作。

不能把針頭留在胰島素筆上下次繼續(xù)用

在開始胰島素注射之前，首先要洗手、核對胰島素類型和注射劑量。需要提醒的是，如果注射筆上留有用過的針頭，應(yīng)立即拔下，并換上新的針頭。許多患者沒有養(yǎng)成一針一換的好習(xí)慣，把針頭留在胰島素筆上，下次繼續(xù)使用，這樣會造成五大弊端：

一、容易使空氣（或其他污染物）進(jìn)入筆芯。

二、會造成筆芯內(nèi)藥液泄漏。

三、針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準(zhǔn)確性，如果針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶，會堵塞針頭，妨礙注射。

四、注射筆用針頭重復(fù)使用后，很容易造成針尖鈍化，增加注射疼痛。

五、針頭重復(fù)使用還會導(dǎo)致皮下脂肪增生，血糖波動大，胰島素用量增加，最終使治療費用增加。

目前，疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰島素注射時最常見的兩大問題：在已接受過胰島素治療的患者中，50%因疼痛不愿意進(jìn)行胰島素治療，48%的患者注射部位有脂肪組織隆起或硬結(jié)現(xiàn)象。為避免上述情況的發(fā)生，注射技術(shù)指南特別強(qiáng)調(diào)針頭要一針一換，不能重復(fù)使用。