糖尿病也會導致耳聾？中醫如何治療糖尿病性耳聾

多年來，醫學界一直警告大眾“糖尿病控制不當容易導致失明。”然而，據英國《每日郵報》11月14日報道，《臨床內分泌和代謝雜志》刊登日本一項新研究稱，糖尿病還可能會增加失聰危險，因此，糖尿病患者還應當心耳聾。

聽力受損與糖尿病有關

日本新瀉大學的堀川千華及其同事的最新研究發現，即使考慮到衰老和噪音環境等因素，糖尿病患者的聽力問題發病率仍然比非糖尿病的健康人群高兩倍多。多項研究調查了糖尿病與聽力受損之間的關聯性，但是所得出的結果卻大不相同。這些研究表明，聽力喪失與老年癡呆癥和抑郁癥等其它疾病存在密切關聯。

堀川千華表示，雖然“聽力受損與糖尿病之間的關聯性”存在爭議，但是長期高血糖會導致血管受損，聽力喪失危險隨之增加。據認為，血糖會損害耳內神經和組織，破壞聽覺能力。新研究結果表明，與非糖尿病人群相比，糖尿病患者更應該盡早篩查聽力受損情況，防止因為聽力損傷而導致的抑郁癥和老年癡呆癥等多種疾病。

研究發現，在60歲以上人群中，聽力嚴重受損發病率達到三分之一，而在70歲以上人群中，這個比率則增至三分之二。

今年早期美國研究發現，女性糖尿病患者（特別是糖尿病病情沒有很好通過藥物控制的患者）更容易發生聽力喪失問題。而底特律亨利福特醫院完成的新研究結果發現，在所有男性中，無論年齡如何及是否患有糖尿病，聽力受損情況比女性更嚴重。

中醫辨治糖尿病性耳聾

糖尿病性耳聾屬于感覺神經性耳聾，多見于60歲以上老年糖尿病患者，隨著年齡增長，聽力減退發生率逐漸增加。聽力減退多為雙側對稱性，以高頻聽力損害為主，有些患者從低頻到高頻聽力都有下降，常伴有耳鳴、眩暈。糖尿病并發視網膜病變、高血壓、腎病或其他神經并發癥者，耳聾的發病率更高，聽力損害程度也更嚴重。

中醫理論認為，糖尿病病機多由于陰虛燥熱，灼陰爍精，致使腎燥精虛、陰損及陽。故而糖尿病性耳聾多屬虛證，由于腎陰虛弱，陰虧精乏，耳竅失其濡養，虛火上壅耳竅，司聽失職；陰損及陽，致腎陽虧耗，命門火衰，不能溫煦上榮耳竅，氣虛血損，氣血失榮耳竅，耳聽失聰。西藥治療尚無特效藥物，運用中醫分型辨治用藥有一定效果，可分為兩型。

腎陰虛型 糖尿病中年以后雙耳聽力逐步下降，伴有頭昏耳鳴，記憶力減退，失眠夢多，腰酸腿軟，咽干納少，五心煩熱。舌質紅苔少，脈細數。治以滋腎填精，榮竅聰耳。方選大補元煎合耳聾左慈丸加減，藥用：熟地黃、山萸肉各15克，懷山藥、龜板、磁石各20克，丹皮、知母、黃柏各10克，五味子、穿山甲各6克。

腎陽虛型 糖尿病中年以后逐漸耳聾、耳鳴，多為雙耳，伴腰膝酸冷，唇淡，口渴多飲，尿多清長，或腹脹便溏，甚則喘促，足踝浮腫。舌質胖而淡嫩，苔薄白，脈沉遲而虛。治以益腎溫陽，補氣活血，榮竅聰耳。方選左歸丸加減，藥用：熟地、懷山藥、山萸肉、枸杞子各12克，杜仲、菟絲子、紫丹參、當歸各10克，黃芪15克，制附子6～10克，肉桂、菖蒲各6克。

糖尿病性耳聾需有效控制血糖，以避免耳聾加重。本病由于病程長，“久病必入絡，久病必有瘀”，脈絡瘀阻，精氣不能上輸榮竅。現代醫學病理發現，微血管有基底膜增厚，糖類代謝物沉積，造成微循環障礙，故而辨證用藥時應酌加活血化瘀類藥物，療效會更好。