胰島素如何科學(xué)保存？保存注意這幾點(diǎn)！

胰島素是糖尿病病人常用藥。北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院內(nèi)分泌科主任高珊介紹，胰島素的主要成分是蛋白質(zhì)，對(duì)保存環(huán)境有著嚴(yán)格的要求，未按要求存放會(huì)使藥品產(chǎn)生變性而無法使用。

胰島素的保存要點(diǎn)

已拆封胰島素28天用完

已拆封胰島素是安裝在專用筆芯里，因?yàn)楣P套有保護(hù)作用，可以放在25℃以下的常溫陰涼處保存，28天內(nèi)用完。超出28天，胰島素會(huì)發(fā)生變性，不僅起不到降血糖的作用，還會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。開封后已裝在筆中的胰島素不能再重新放回冰箱。在針頭未取下的情況下，胰島素的熱脹冷縮就會(huì)吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。

未拆封胰島素2℃-8℃儲(chǔ)存

未拆封胰島素在2℃-8℃溫度下避光儲(chǔ)存，可在包裝盒標(biāo)示的期限內(nèi)使用。胰島素在冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的最佳位置是冰箱門處。貯藏在冰箱冷藏的胰島素，在初次使用之前應(yīng)先讓回暖至室溫，將筆芯裝入注射器后，要在室溫下保管，不要再放入冷藏室儲(chǔ)存，以防液體外溢以及影響劑量的準(zhǔn)確性。

需要提醒糖尿病患者的是，不可將胰島素放在冰箱冷凍室或陽(yáng)光直曬處，這兩種環(huán)境極易令胰島素變性而產(chǎn)生絮狀物或沉淀。

雖是液體，但乘坐飛機(jī)時(shí)不能將胰島素托運(yùn)，會(huì)將胰島素凍壞。上飛機(jī)時(shí)應(yīng)將胰島素放在恒溫的保溫袋里隨身攜帶。

胰島素劑量如何調(diào)整？

胰島素的劑量調(diào)節(jié)是非常復(fù)雜和專業(yè)的問題，涉及到選擇的胰島素種類、劑型，胰島素的治療方法，血糖控制目標(biāo)等一系列問題，而糖尿病患者對(duì)這些知識(shí)的了解大都比較片面，沒有系統(tǒng)地掌握，一知半解的糖尿病知識(shí)非常容易讓隨意調(diào)整胰島素劑量的糖尿病患者陷入危險(xiǎn)的境地。

若要自行調(diào)整胰島素劑量，應(yīng)有多次血糖監(jiān)測(cè)數(shù)值做后盾。在日常生活中，患者可根據(jù)多次血糖測(cè)定結(jié)果來調(diào)整胰島素劑量，尿糖可作參考。

餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰島素量。餐前血糖低，減少下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖低，減少下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖低，減少下一日晚餐前短效胰島素量。空腹血糖高，增加前一日晚餐前或睡前中效胰島素的量；若空腹血糖偏低，則相應(yīng)減少胰島素量。每次調(diào)整劑量不宜過大，3-4天調(diào)整一次。

預(yù)混胰島素?fù)u勻后再用

普通胰島素是澄清、透明的液體，而預(yù)混胰島素，由于里面含有魚精蛋白鋅，往往有沉淀，因此注射前必須搖勻。

預(yù)混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素按照一定比例混合而成的胰島素制劑，可以使糖尿病病人僅進(jìn)行一次注射就可以獲得兩種不同胰島素的療效，也就是說，既能兼顧基礎(chǔ)血糖又兼顧餐時(shí)血糖。預(yù)混胰島素有30R、40R、50R等多種，其中含短效胰島素比例分別為30%、40%、50%，其余為中效胰島素。如果像文中趙阿姨一樣忘記了這個(gè)步驟或者搖勻不充分，就會(huì)導(dǎo)致所注射的胰島素中短效胰島素的比例增加，從而達(dá)不到預(yù)期的療效，反而會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

具體搖勻的方法分5步：①使用預(yù)混胰島素之前，先將其從冰箱中取出，放置使其溫度上升達(dá)到室溫。②將胰島素注射筆放在兩手掌中間，水平滾搓至少10次，使筆里面的玻璃珠能充分滾動(dòng)，更好地發(fā)揮混勻作用，而且手掌的溫度有助于胰島素液體恢復(fù)到室溫。③通過肘關(guān)節(jié)和前臂上下?lián)u動(dòng)至少10次，使玻璃珠能夠在筆芯兩端之間滾動(dòng)。④以上操作過程必須重復(fù)數(shù)次，直至藥液轉(zhuǎn)變成均勻一致的云霧狀白色混懸液。⑤搖勻后便可以立即注射了，注射前請(qǐng)正確排氣和調(diào)節(jié)劑量。