85%糖尿病截肢起因于足潰瘍 糖尿病足該如何預防

有調查顯示，85%糖尿病患者的截肢起因于足潰瘍，全世界平均每30秒就有一人因糖尿病而失去足部，一旦膝以上截肢，1年內死亡率達30%。這就意味著，糖尿病發病率越高，糖尿病足并發癥也越多。中山大學附屬第六醫院內分泌科主任、博士生導師趙同峰提醒，糖尿病患者要留意身體特殊的信號，如發現腳涼、麻木、下肢疼痛等，應及早診治，以減少截肢的發生。

糖尿病患者對糖尿病足不重視

長期高血糖會使糖尿患者下肢血管、神經等受損，使傷口難愈合，易感染而發生糖尿病足，嚴重者可導致截肢。

63歲的周阿姨有近20年的糖尿病史。晚上散步時，她的腳被一小截枯樹枝扎了個小傷口，她也沒多在意。誰知一個月后，原先的小傷口不僅沒有愈合，反而逐漸擴大，感染面積發展到直徑10厘米，經醫院診斷為糖尿病足。

趙同峰說：“這種被小傷放倒的例子在糖尿病患者中極為常見，對正常人來說是一個小傷口，對糖尿病患者就可能造成嚴重危害。”他介紹，每周上門的糖尿病足患者不多，但由于對糖尿病足不夠重視，“不來則已，一來醫生就傻眼了，來的都是重病號，能控制住潰瘍、壞死的發展，保住腳就算萬幸了”。有一位老人，由于患糖尿病的病程很長，已經發生了嚴重的神經病變，右腳一點感覺也沒有，燙腳時感覺不到水溫有多高，結果右腳燙傷了，由于她伴有糖尿病眼底病變，視力不好，又是獨居，一直拖到整個腳潰爛了才就醫，醫生唯有對其采取截肢手術。

糖尿病患者如何做好糖尿病足的預防措施

糖尿病足部病變是糖尿病患者常見的并發癥，是由于高血糖對于大血管、微血管、神經的損害，而使下肢發生潰瘍和壞疽，是糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病患者日常應注意足部保健，控制好血糖，積極治療足部疾病。

糖尿病患者日常足部保健應包括對于足部的檢查、皮膚的護理及趾甲的修剪。糖尿病患者每天應仔細觀察并觸摸足部，包括腳面、腳底、趾甲、甲溝、腳趾及腳趾之間，如發現異常情況應及時到醫院進行檢查治療。足部皮膚要保持清潔和干燥，每日應用溫水泡腳，用毛巾擦干，適當涂抹潤膚露保持足部皮膚的水分，防止皮膚開裂。洗腳水不應過熱，避免由于足部感覺減退，而導致燙傷。患者應定期根據甲床的形狀修剪并磨平腳趾甲，修剪時不要將趾甲剪得過短。

選擇合適的鞋襪也是糖尿病患者足部護理的重要方面。純棉的襪子吸水性強，柔軟舒適，對足部有很好的保護作用。鞋子應選擇大小合適、輕軟舒適的，最好由吸水性強、透氣性好的材料制成。外出時可選擇松緊合適、柔軟的皮鞋和布鞋，而在家就穿舒適的拖鞋。

糖尿病患者應積極控制好血糖，發現足部疾病應積極檢查治療，不要拖延疾病，以免造成嚴重后果。