胰島素不規律注射會致死 胰島素常見誤區介紹

18歲的小李患糖尿病需每天注射胰島素。今年9月，她來漢讀大學，擔心被同學發現后遭歧視，總是抽空躲到廁所自己注射，不料，不規律地注射引發了嚴重中毒。

17日，小李在寢室突然腹痛，隨后昏迷，被室友和老師送到醫院。在醫院，她被確診為1型糖尿病酮癥酸中毒，情況很嚴重，當即轉入重癥監護室治療。經搶救，平安夜前夕，她終于轉到普通病房。

小李告訴醫生，發病前夕，她已有數日停止注射胰島素，“有時找不到機會，就在第二天多打點，圖個平衡”。醫生分析，這樣不規律的注射，不但會加重病情，還容易誘發并發癥，若不及時采取措施，病死率高達40%。

胰島素不得不知的幾個副作用

疼痛

胰島素注射引起的疼痛是很輕微的。注射產生的疼痛與下列因素有關：①疼痛與注射部位相關，其中腹部注射疼痛最輕，注射方便，不用寬衣脫褲，最適合冬季和外出工作時注射；②如果在某次注射時，疼痛明顯，有可能是針頭碰到了皮下神經，應注意注射部位的選擇；③進針速度過慢、針頭久用變鈍、精神緊張等因素也可加重疼痛。

皮膚感染

嚴重感染少見，但注射部位起“紅點”較常見，與皮膚不潔、注射時無菌操作不嚴有關。

皮下淤血

由注射時損傷皮下毛細血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用專門處理。

脂肪墊

由于長期在同一部位注射胰島素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪墊或結節，如在脂肪墊部位注射胰島素，將影響其吸收。

體重增加

注射胰島素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多見。Ⅱ型糖尿病患者用人胰島素加服二甲雙胍降糖藥，可減輕肥胖。

胰島素抗藥性

常見于肥胖、胰島素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在無酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素用量大于200單位、持續48小時以上者可以確診為胰島素抗藥性。

胰島素常見誤區

誤區1：糖尿病患者總是需要胰島素。

不一定。1型糖尿病患者（約占到糖尿病患者總數的5%～10%）確實需要胰島素來控制病情，而對于早期2型糖尿病患者則可能不需要用。

誤區2：使用胰島素意味著病人控糖失敗了。

美國紐約愛因斯坦醫學院糖尿病臨床試驗部門主任吉爾·克蘭德爾博士說：“這是一個很大的認識誤區，很多患者嚴格遵循飲食、鍛煉和減輕體重的控糖方案，但仍然需要使用胰島素。”2型糖尿病患者中也有相當大比例的人會使用胰島素，但醫學界并不認為這是一種失敗。

誤區3：注射胰島素會感到疼痛。

克 蘭德爾博士說：“這種認識是完全錯誤的，如今使用的小巧細致的針頭會讓胰島素注射接近無痛狀態。”實際上，大部分病人會覺得用于測量血糖水平的手指刺痛， 其痛感要強于胰島素注射。此外，注射胰島素并不需要大針頭注射器。目前，市面上有多種類型的筆式注射器，允許病人對胰島素的劑量進行控制，選擇一個細小的 針頭通常不會有強烈的痛感。

誤區4：胰島素會造成危險的低血糖。

有這種可能性，但并不一定。2型糖尿病患者 比1型糖尿病患者存在低血糖的風險要低些。長時間發作的低血糖會導致意識喪失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病患者能很容易地識別出這種癥狀，包括焦慮、雙 手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時，吃一點糖或喝杯果汁能迅速緩解低血糖的癥狀。

誤區5：胰島素得一直使用下去。

不一定。有些2型糖尿病患者可能會暫時需要胰島素，如懷孕期間患上了糖尿病。而有些成功減重的糖尿病患者可能會發現他們不再需要胰島素了。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對胰腺的胰島素生成細胞造成了多大程度的損害。

誤區6：注射胰島素的過程很艱難。

注射胰島素時需要笨重而明顯的醫學器械和難以操作的時代已經一去不復返了。現如今，胰島素可以制成筆式注射器的形式，便于隨身攜帶，也無需冷藏，通常每日只需注射一次，比原來方便多了。