糖尿病就不能吃水果？警惕糖尿病4大誤區(qū)

隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率驟升，因其具有較高的致殘率和致死率，已嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的健康，成為全世界的公共衛(wèi)生問(wèn)題。對(duì)于糖尿病的防治知識(shí)，廣大朋友已經(jīng)了解很多了，但仍存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

誤區(qū)一：血糖越高，越應(yīng)該主動(dòng)增加運(yùn)動(dòng)量。

這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。一位糖友有段時(shí)間他的血糖控制的不好，餐后2小時(shí)血糖常常在16 mmol/L 以上，他想通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低餐后血糖。每頓飯吃完后2小時(shí)他會(huì)測(cè)試血糖，如果血糖高，他就跳繩，半小時(shí)后血糖明顯下降。半個(gè)月后他見(jiàn)到我的第一句話是：“運(yùn)動(dòng)降糖的效果真不錯(cuò)。”

誤區(qū)二：胖點(diǎn)更健康，或者認(rèn)為我很胖，我不是糖尿病。

胖點(diǎn)更健康，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。一位糖友在接受我為他制定的降糖方案后，體重有所下降，血糖控制良好，兩個(gè)月后他來(lái)找我，希望為他調(diào)整藥物，既能使血糖得到良好控制，又能使他的體重有所增加。他的理由是瘦了不排場(chǎng)，當(dāng)時(shí)他的體重是80kg，兩個(gè)月前他的體重是90kg，他的身高是175cm。

體重究竟在怎樣一個(gè)水平才是最佳的呢？這里有個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算方法：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，而理想的體重應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%以?xún)?nèi)。比如您的身高是175㎝，您的標(biāo)準(zhǔn)體重=175㎝-105=70㎏，那您的理想體重就應(yīng)該在70㎏的±10%以?xún)?nèi)。一個(gè)理想的體重既有利于增強(qiáng)抵御疾病的能力，又有利于遠(yuǎn)離于糖尿病、高血壓及心腦血管疾病。對(duì)剛才提到的那位糖友，其實(shí)，他的體重與理想體重還有距離，因此建議他進(jìn)一步減重至理想體重。我認(rèn)為保持健康的身體狀態(tài)、遠(yuǎn)離疾病，比外表的排場(chǎng)更重要，希望每位朋友都能保持健康的體重。

此外，還有些糖友認(rèn)為得了糖尿病一定會(huì)消瘦，只要體重沒(méi)變化，或者說(shuō)體型仍然較胖就不會(huì)患糖尿病，這種認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的。血糖只有處于較高的水平，體重才會(huì)下降；當(dāng)血糖輕度增高時(shí)，體重可以沒(méi)有明顯的變化，而肥胖本身是糖尿病的高危因素。因此，肥胖的朋友們請(qǐng)注意減重，并定期進(jìn)行血糖的測(cè)試。

誤區(qū)三：患了糖尿病就不能吃米，面和水果了。

經(jīng)常聽(tīng)到一些糖友抱怨：“以前生活艱苦，吃不上好東西，現(xiàn)在生活好了，卻得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年，他說(shuō)：“我很喜歡吃水果，自從發(fā)現(xiàn)糖尿病，我十年沒(méi)吃過(guò)一口水果”。

這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。我非常贊嘆這位糖友的意志力，因?yàn)樘悄虿∈且环N慢性病，對(duì)它的長(zhǎng)期控制需要良好的意志力。但我非常遺憾他十年沒(méi)吃過(guò)一口水果，因?yàn)樗粌H是他飲食中的樂(lè)趣，也是他身體所必需的。由于缺乏正確的飲食指導(dǎo)，這位糖友放棄了他飲食中的一種享受和身體的需要。還有朋友甚至因?yàn)榛继悄虿。L(zhǎng)期只敢食用粗糧，造成營(yíng)養(yǎng)狀況下降。

確實(shí)，我們現(xiàn)在諸如糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、肥胖癥等等疾病的發(fā)生，很大原因是吃出來(lái)的。但請(qǐng)朋友們不要步入另一個(gè)誤區(qū)——“不讓吃”。糖尿病的飲食治療適合所有人，它是一種健康的飲食觀念。如何科學(xué)合理地安排飲食，飲食和疾病有怎樣的關(guān)系，糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃，請(qǐng)您主動(dòng)接受醫(yī)生的建議。

誤區(qū)四：血糖稍微高一點(diǎn)，不治療沒(méi)關(guān)系。

這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的。我們把糖尿病稱(chēng)做隱型殺手，對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者在血糖稍微高于正常時(shí)，身體可以沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，因此忽視了對(duì)疾病的診治；還有一些患者雖然已經(jīng)知道自己的血糖高，卻不主動(dòng)接受治療，不知不覺(jué)中就是在這稍微增高了一點(diǎn)的血糖卻帶來(lái)了各種各樣的危害，比如：冠心病、中風(fēng)、截肢、失明、尿毒癥等等。當(dāng)這些嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，一切悔之晚矣。

大量研究表明，糖尿病可以有效地控制，疾病有效控制后可以有效地防止和延緩其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)餐后血糖輕度增高還沒(méi)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)糖耐量減退，即糖尿病前期的一種狀態(tài)），大血管（如心、腦血管等）已經(jīng)開(kāi)始受到損傷，容易發(fā)生動(dòng)脈的粥樣硬化，導(dǎo)致心腦血管疾患。資料表明，糖尿病患者有2/3以上的人死于心腦血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一點(diǎn)，也請(qǐng)不要忽視您的健康，一定要請(qǐng)醫(yī)生給您做些生活方式的指導(dǎo)，必要時(shí)借助藥物治療。當(dāng)血糖長(zhǎng)期處于較高水平時(shí)，一些微血管（如供應(yīng)視網(wǎng)膜和腎臟的小血管等）發(fā)生病變，導(dǎo)致視力下降、腎臟功能障礙等問(wèn)題。請(qǐng)您愛(ài)惜身體，不要諱疾忌醫(yī)。

如果您的年齡超過(guò)40歲，如果您有糖尿病家族史，如果您體型肥胖，如果您有性功能下降，如果您生過(guò)8斤以上的孩子，如果您皮膚瘙癢或容易起疥瘡等，請(qǐng)不要猶豫，您需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做空腹血糖和糖后2小時(shí)血糖的測(cè)試。如果您的空腹血糖已超過(guò)5.6mmol/L，或服75g葡萄糖后血糖超過(guò)7.8 mmol/L，請(qǐng)您主動(dòng)就醫(yī)。

因此，如果您發(fā)現(xiàn)血糖異常，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生為您提供的個(gè)體化治療方案，切忌盲目聽(tīng)信。

糖友要小心幾個(gè)飲食誤區(qū)要謹(jǐn)慎

一、控制飲食就是饑餓療法。

大多數(shù)糖尿病患者往往把飲食治療簡(jiǎn)單地理解為控制飲食，甚至當(dāng)成饑餓療法，認(rèn)為飯吃得越少，對(duì)病情控制越有利。其實(shí)不然，飲食療法是要維持合理的飲食結(jié)構(gòu)，絕不是要饑餓或禁食。否則不僅患者生活質(zhì)量下降，還可能引起酮癥酸中毒。另外因熱量攝入不足，導(dǎo)致血糖偏低時(shí)，反而會(huì)刺激升糖激素的分泌，而這種分泌量往往超過(guò)當(dāng)時(shí)的實(shí)際需要量，引起血糖反跳性過(guò)度升高，使病情更難以控制。所以，應(yīng)避免使用“飲食控制”一類(lèi)的說(shuō)法，會(huì)使人誤解為飲食控制就是吃得越少越好。

二、主食吃得越少越好。

主食吃多了引起血糖升高，所以糖尿病患者在日常生活中嚴(yán)格限制米面等主食的攝入，但如果每天只吃肉，不吃飯，血糖反而會(huì)更高。其實(shí)，我們所說(shuō)的主食即碳水化合物所含的熱卡較低，且很快以葡萄糖形式經(jīng)小腸吸收被機(jī)體作為能量而利用，不容易被儲(chǔ)存起來(lái)。肉、蛋、魚(yú)及豆腐等雖含糖量不高，卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)仍可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵虼硕嗍骋矔?huì)升高血糖，只是比主食遲緩得多。所以，糖尿病患者最好早餐吃一個(gè)雞蛋，睡前喝一袋奶，對(duì)平衡晝夜之間的血糖是有益的。

三、水果甜，萬(wàn)萬(wàn)不能吃。

許多病友提起水果談虎色變，自患病后不敢問(wèn)津。其實(shí)味道甜不甜和水果的含糖量不能畫(huà)等號(hào)。有的水果沒(méi)什么甜味，含糖量卻不低，獼猴桃就是很好的例子。有些水果則含糖較低，如西瓜含2—4%，蘋(píng)果、梨含糖10—14%，香蕉含20%，而柚子、橙子主要富含纖維素、果膠，幾乎沒(méi)有糖分。因此，糖尿病患者是可以吃水果的，怎么吃就有講究了。對(duì)于餐后血糖低于10毫摩爾/升的病友來(lái)說(shuō)，每日可以吃一個(gè)蘋(píng)果或梨，但要放在兩餐飯之間吃，并將吃進(jìn)的水果量計(jì)入總熱量之內(nèi)，最好選擇含糖量在6%以下的水果。也可以用一些可以生吃的蔬菜代替水果，像西紅柿、黃瓜等，這些蔬菜體積大，熱量不高，還容易填飽肚子。

四、不能吃主食，多吃零食無(wú)妨。

有的患者不吃糖，餓了就吃花生、瓜子解饞。但是堅(jiān)果類(lèi)含油脂高，熱量大，20粒花生米差不多就等于炒菜時(shí)所需的食用油量了。而且這類(lèi)食物會(huì)導(dǎo)致脂肪儲(chǔ)備，體重增加，也會(huì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖。因此，應(yīng)限制堅(jiān)果類(lèi)食物的攝入。