引發妊娠糖尿病的危險因素

小麗結婚后三個月就有了好消息，自然成了全家的重點保護對象。進入孕期半年后，沒有什么不適的她在家人的勸說下到醫院做了例行檢查。檢查結果顯示，其他項目都正常，唯獨空腹血糖值“高高在上”，醫生告訴她得了糖尿病。小麗得的糖尿病比較特殊，因為發生在孕期，醫學稱為妊娠糖尿病。

統計資料顯示，每30個孕婦中就有一人被妊娠糖尿病盯上。妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因與孕期體內的荷爾蒙變化密切相關。突出表現在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島分泌更多的胰島素來維持糖代謝于正常狀態，由于人與人之間存在個體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性不夠的孕婦容易出現糖代謝異常（這種異常大多在孕3個月以后）。如果又有不良因素的影響，您就很可能患上妊娠糖尿病了。

哪些危險因素“助紂為虐”

1、肥胖

是妊娠糖尿病的首要危險因素之一，尤其是中重度肥胖孕婦，息上妊娠糖尿病的危險性相當于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪細胞的胰島素受體不敏感，通過反饋機制刺激胰腺長期高水平分泌胰島素，招致內分泌失調而引起糖尿病。

2、膳食失當

 比如孕婦無節制地進食，尤其是大量進食糖分高的果品，會對胰島素分泌帶來很大壓力，造成代謝紊亂，而一旦胰島素分泌失常，體內血糖得不到相應調節，妊娠糖尿病也就來了。

3、缺乏運動

 法國醫生發現，孕期勤于活動的孕婦發生妊娠糖尿病的可能性較小，比那些很少活動的女性要低23%。美國同行的資料亦顯示，快步走但不進行劇烈運動的女性，與妊娠糖尿病結緣的可能性，比那些緩慢散步的女性低34%；每天快步走30分鐘以上或爬15層樓梯，也可降低女性罹患妊娠糖尿病的風險；而那些每周看電視達20小時以上，且運動強度很低的女性，患上妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時，且經常運動的女性要大2.3倍。

4、香煙煙霧 

美國研究人員對4500名孕婦的資料進行了分析，發現吸煙的孕婦平均血糖值最高，而從未吸煙或戒煙的孕婦血糖值最低；其中，吸煙的孕婦發展為妊娠糖尿病的概率達到47%，暴露在吸煙環境中的孕婦也達到10%。

顯然，保持正常體重、合理營養、適度運動、避免主動或被動吸煙，便成為你遠離妊娠糖尿病陰影的護身之寶。

妊娠糖尿病不利“母嬰”健康

妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來說，它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來說，它可直接導致流產、宮內發育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時，妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。

胰島素為首選治療方式

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不達標，需選擇胰島素治療。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高為主，故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰島素類似物（我國批準使用門冬胰島素）即可。如確實空腹血糖也增高，則考慮應用中效人胰島素。胰島素類似物門冬胰島素的安全性、有效性高于普通胰島素，對母親和胎兒的并發癥較少，起效快，低血糖的發生率更低，目前常作為首選的胰島素。

妊娠糖尿病強化治療標準更嚴格

妊娠期間的糖尿病患者血糖不達標需進行胰島素強化治療，但是按照《2010年版中國2型糖尿病防治指南》的要求，妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者標準更嚴格。

妊娠糖尿病的血糖控制標準為餐前血糖在3.9mmol/L～6。 mmol/L，餐后一小時血糖小于8.5 mmol/L，糖化血紅蛋白在7%以下，在避免低血糖的情況下，糖化血紅蛋白盡量控制在6.5%。