注射胰島素要選好位置 常見胰島素治療誤區要清楚

糖尿病頻道胰島素欄目綜合 對于未成年的1型小糖友，注射胰島素時常常會有家長陪同協助，而作為孩子的家長，在協助小糖友打胰島素的同時，還需要做什么呢？

首先，由于1型小糖友要終生打胰島素控制血糖，所以作為家長，最關鍵是要讓小糖友在達到一定認知年齡后，讓他們了解胰島素的注射方法和掌握胰島素使用技巧。例如知道胰島素注射部位，處理使用胰島素期間產生的低血糖等等，這些知識非常重要，做好這些可以增強小糖友自我保護能力。

其次，小糖友胰島素治療過程中家長要特別特別注意他們的飲食，同時要保證他們規律的生活。由于小糖友年齡尚小，自控能力不強，如果出現晚上過度上網，在家里不按時吃飯等不規律現象時，家長要給予指導，以保證他們的規律生活作息，從而讓他們更好的控制病情。

再次，家長在幫助孩子注射胰島素時，要準備好前提工作。在使用筆的時候，有幾個大的方面需要特別注意，一個是注射部位要長期輪換，一般情況下上臂外側、腹部肚臍直徑3-5cm以外、大腿的外側、前側均可作為注射部位，少部分在臀部注射。二是不同種類的胰島素，注射部位也不同，短效或超短效胰島素適宜腹部注射，吸收迅速；而中效或長效胰島素適宜在大腿部注射，吸收穩定。

最后還有一個問題需要注意的是，家長幫孩子打完胰島素后，喜歡立刻用棉簽按，這種方法是不可取的，會造成胰島素吸附于棉簽而劑量不準確。注射后，胰島素筆最好放在專用盒里，而放在冰箱里沒開封的筆芯，拿出來后需要等半個小時才能用。假如剩余筆芯胰島素的量不夠一次注射，就需要換一支新的筆芯進行注射。

常見胰島素治療誤區

誤區一：“打了胰島素會成癮”，因此拒絕胰島素

不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見，甚至認為胰島素注射后會成癮，拒絕胰島素，喪失了治療機會從而造成嚴重的并發癥。許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。其實這種認識是不正確的，除1型糖尿病外，2型糖尿病在下列情況需要應用胰島素：（1）經足量口服降糖藥治療后，血糖仍未滿意控制者；（2）合并急性并發癥；（3）合并嚴重的慢性并發癥；（4）合并有嚴重的疾病；（5）感染；（6）手術和應激；（7）妊娠等。

以上這些情況使用胰島素多數是暫時性的，將急性狀態消除后仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者，使用胰島素一段時期后，一方面消除了高葡萄糖毒性；另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復，可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應性，這時可考慮改用口服降糖藥。當然，如果自身β細胞功能完全衰退，或者上述合并情況不能去除，就需要長期注射胰島素了，可見打胰島素會上癮純屬無稽之談。

誤區二：使用胰島素意味著病情嚴重

糖尿病是一種終身性疾病，如果血糖長期不控制，不僅會增加患心血管疾病的風險，也會增加患某些癌癥的風險。通過單獨或者聯合使用胰島素的方法，血糖可以得到良好的控制，進而降低上述患病風險，根本不會使糖尿病本身更嚴重。

誤區三：注射胰島素使發生低血糖的機會增多

其實，任何降糖藥物過量均有可能導致低血糖的發生。如果有些病人容易發生低血糖，可以應用長效胰島素，因為長效胰島素相對于其他胰島素來說，發生低血糖的幾率更小，比較安全。另外，患者也可以學習預防低血糖的方法，這樣可以積極應對萬一出現的嚴重反應。

誤區四：胰島素導致并發癥

事實上，并發癥和胰島素之間并沒有因果關系。患2型糖尿病的時間越長，發生并發癥的可能性越大，也越需要使用胰島素。相對于不使用胰島素的患者來說，使用胰島素的患者發生并發癥的可能性反而要小一些。

誤區五：注射胰島素很可怕，也很疼

目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層，而且針頭非常細，因此注射時幾乎不會感覺到疼痛。另外，胰島素的常用注射部位（如腹部）神經末梢非常少，這進一步減少了疼痛的可能性。在最開始注射的時候，可能會感覺有些可怕，但當注射胰島素成為日常生活的一部分的時候，就不會再有這樣的感覺。

誤區六：使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

目前，常用的胰島素有短效、中效、預混、長效之分，另外還有經過改造的胰島素類似物等等。不同時效的胰島素可以和不同類型的口服降糖藥搭配使用，從而起到取長補短的作用。例如，胰島素+雙胍類藥物聯用，可以減少胰島素劑量、防止體重增加；胰島素+糖苷酶抑制劑聯合使用，可以“消峰去谷”控制餐后高血糖、減少餐前低血糖；而白天服用胰島素促泌劑，晚上注射一次中效或長效胰島素，則可以在減少促泌劑劑量、保護胰島細胞功能和減少注射次數、提高治療依從性之間達到一個和諧兼顧的折中點。所以說，注射胰島素的同時服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。