妊娠血糖高不等于糖尿病 妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

隨著生活水平的提高，和當(dāng)今社會(huì)每家只能生一個(gè)孩子的實(shí)際情況，很多準(zhǔn)媽媽并不一定在坐月子期間才能享受了，實(shí)際上從懷上寶寶起，為了將來(lái)寶寶的健康、活潑、機(jī)靈，就不斷地給準(zhǔn)媽媽增加各種營(yíng)養(yǎng)，什么好吃的首要想到的都是家里的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑺敔斈棠躺兜亩家亢蟆Ｒ虼耍芏鄿?zhǔn)媽媽都會(huì)在妊娠期查出高血糖，但是，高血糖就是糖尿病了嗎？

糖尿病專(zhuān)家介紹，孕期血糖偏高其實(shí)與真正的糖尿病還是有很大區(qū)別的。糖尿病以胰島功能減退和高血糖為主要標(biāo)志，糖尿病如果得不到有效治療，就會(huì)引起更多身體系統(tǒng)的損害。懷孕期間的女同志血糖高只要控制得好，孕期結(jié)束身體就能恢復(fù)到正常情況，所以準(zhǔn)媽媽們不要產(chǎn)生心里負(fù)擔(dān)。

所以，準(zhǔn)媽媽孕期血糖偏高，但并沒(méi)有發(fā)展到糖尿病的時(shí)候，只要注意控制飲食，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，就不會(huì)發(fā)展成為糖尿病。

妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2011年1月發(fā)布的指南，對(duì)妊娠合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新，主要變更如下：

（1）由原來(lái)的行100g葡萄糖篩查試驗(yàn)，檢測(cè)空腹、糖負(fù)荷后1小時(shí)、負(fù)荷后2小時(shí)、負(fù)荷后3小時(shí)四點(diǎn)血糖，改為行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，僅檢測(cè)空腹、負(fù)荷后1小時(shí)、負(fù)荷后2小時(shí)三點(diǎn)血糖；

（2）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖界值下降，將空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L，將負(fù)荷后2小時(shí)血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L;

（3）診斷方法更加靈活，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)三項(xiàng)血糖中任意一點(diǎn)血糖值異常即可診斷為妊娠糖尿病；

（4）診斷劃分更加明確，進(jìn)一步區(qū)分出孕前糖尿病和妊娠糖尿病，即在第一次妊娠檢查時(shí)檢測(cè)血糖情況，如果空腹血糖≥7.0 mmol/或HHHbbbAAA11c≥6.5%、或OGTT負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L、或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型癥狀者，即可判斷孕前就患有糖尿病。如果正常，則在孕24～28周進(jìn)行75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查，以篩查有無(wú)妊娠糖尿病的存在；

（5）規(guī)范產(chǎn)后糖尿病篩查，新標(biāo)準(zhǔn)更加重視妊娠糖尿病患者產(chǎn)后轉(zhuǎn)歸為糖尿病的可能，規(guī)定對(duì)妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后6～12周進(jìn)行糖尿病篩查，如果血糖正常，則今后每隔3年篩查1次。

妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常情況下，懷孕24～28周時(shí)，有以下一個(gè)指標(biāo)異常，就可診斷為妊娠糖尿病：

糖尿病的早期癥狀 糖尿病人的飲食

1、空腹血糖>5.1mmol/L

2、口服葡萄糖后，1小時(shí)的血糖值>10.0mmol/L

糖尿病人食譜 糖尿病并發(fā)癥

3、口服葡萄糖后，2小時(shí)>8.5mmol/L

診斷標(biāo)準(zhǔn)為何越來(lái)越嚴(yán)

據(jù)介紹，與以往妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相比，新的診斷標(biāo)準(zhǔn)將空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由5.3mmol/L降至5.1mmol/L，餐后2小時(shí)，血糖值由8.6mmol/L降至8.5mmol/L。同時(shí)規(guī)定，空腹血糖、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)這3項(xiàng)指標(biāo)中的任意一項(xiàng)血糖超標(biāo)即可診斷為妊娠期糖尿病，而以往標(biāo)準(zhǔn)則規(guī)定3項(xiàng)指標(biāo)中有2項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)才可確診。之所以現(xiàn)在診斷標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越嚴(yán)格，主要是為了避免妊娠糖尿病給胎兒和孕婦帶來(lái)健康危害。

孕前多運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防妊娠糖尿病

與懷孕前很少活動(dòng)的婦女相比，在孕前4～6個(gè)月積極參加體育活動(dòng)的婦女發(fā)生妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性要低26%，這是哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)研究成果。而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不同對(duì)預(yù)防妊娠糖尿病的作用也不一樣，與緩慢散步的婦女相比，正常和快速散步的婦女發(fā)生妊娠糖尿病的相對(duì)危險(xiǎn)性又降低了 70%以上。如果你不怎么參加劇烈活動(dòng)，那么通過(guò)快速走路和多爬樓梯也能夠有效降低發(fā)病危險(xiǎn)。

為什么孕前運(yùn)動(dòng)有如此明顯的作用呢？妊娠糖尿病的發(fā)生是因?yàn)閶D女受孕后激素的分泌發(fā)生變化，可能產(chǎn)生抵抗胰島素的作用，而孕前4～6個(gè)月適當(dāng)鍛煉能夠穩(wěn)定體內(nèi)激素的分泌，減少胰島素抵抗，進(jìn)而降低了患上妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性。另外，隨著孕周的增加，在懷孕24～28周時(shí)這種激素的分泌會(huì)達(dá)到高峰，因此，這個(gè)時(shí)候?qū)υ袐D進(jìn)行有關(guān)糖尿病的篩查非常重要。

妊娠糖尿病的發(fā)病率在3%～5%，而且近年來(lái)，還有明顯的上升趨勢(shì)，除了運(yùn)動(dòng)減少，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也是增加妊娠糖尿病發(fā)生幾率的重要原因。因此隨時(shí)監(jiān)測(cè)體重很有必要，一般孕婦在懷孕的頭3個(gè)月，體重增加不太明顯，三個(gè)月之后，每天的體重大概增加0.4～0.5公斤最合適，如果體重增加過(guò)快，孕婦一定要注意控制飲食。

有些孕婦在懷孕初期，由于惡心嘔吐，很容易吃口味重的咸菜，這樣也會(huì)增加妊娠糖尿病合并心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上，這時(shí)孕婦應(yīng)以清淡飲食為主。