六成糖尿病患者不知患病

作為糖尿病（內分泌科）第一大國，中國的“甜蜜”已不堪重負——超過1億糖尿病（內分泌科）患者！其中，2型糖尿病患者占90%以上，且2型糖尿病的血糖達標率僅為1/3，防控形勢嚴峻。在“互聯網+醫療”與“大數據”潮流的形勢下，如何進一步滿足廣大中國糖尿病患者的醫療需求，為患者制定出個體化的治療方案，成為了社會各界正在思考的問題。

專家呼吁提高知曉率

數據顯示，2015年全球糖尿病成年患者達4.15億，預計到 2040年，人數將達6.42億。全球糖尿病患者最多的前十個國家，包括了中國、印度和美國。面對全球糖尿病的嚴峻現狀，我們有兩點重要職責：第一，要識別和干預糖尿病前期的人群

目前糖尿病患病率的迅猛增長主要與2型糖尿病有關，而2型糖尿病的發病過程是從正常糖耐量到糖尿病前期而后走向糖尿病的。如果說有 1個糖尿病患者，那么在糖尿病前期應該有2-4人。第二，要診斷出已患糖尿病的人群，即降低未診斷率，同時要管理好糖尿病患者以減少后期并發癥發展的風險，包括像截肢、心梗、視網膜、腎病和神經病變。”

中國糖尿病患病率接近10%，患病人數已超過一個億。然而，我國糖尿病知曉率只有約40%。因此，今后我們的主要任務就是提高剩余60%的人的知曉率，只有早期治療才會更好地減少并發癥的發生。

此外，在已被確診的糖尿病患者當中，標準治療里需用降血糖，降壓，降脂，抗血小板治療，但落實情況依舊不夠理想。因此，臨床醫生要改變以血糖為中心的觀念，要把糖尿病的綜合管理這個理念落實到行動中。最后，是關于并發癥的篩查，只有部分住院的患者才有機會得到比較系統的并發癥篩查，而在門診，并發癥的篩查率是非常低的。

開心果竟然能對付2型糖尿病

研究者表示，對于成年糖尿病患者來講，每天兩把開心果可以幫助降低其在壓力過程中的血管縮窄現象，而且還有助于改善其機體對心臟的神經控制；盡管干果都是高脂肪的，但是其中包含有益脂肪酸、纖維、鉀及抗氧化物；對于高風險心臟疾病的糖尿病患者來講，干果中含有對其心臟健康的重要組分。

這項研究中，研究人員對Ⅱ型糖尿病得到很好控制的患者進行調查，研究開心果對其進行標準化壓力任務反應的效應，患者的飲食中包含有相同數量的卡路里；經過兩周標準的美式飲食后（即36%的脂肪含量和12%的飽和脂肪含量），參與者被隨機進行一組飲食測試，在四周的飲食測試期間，參與者僅僅使用研究小組給予的食物。

飲食測試包括標準化的健康飲食和包含開心果的飲食，前者標準化的健康飲食中包括27%的脂肪及7%的飽和脂肪；而后者含有開心果的飲食中，每顆開心果中含有大約3盎司或20%的卡路里，在四周飲食測試結束后，研究者測定了參與者機體的血壓和周圍血管阻力總和，West表示，在開心果飲食法結束后，我們在壓力測試中發現患者的血管變得更加放松。

盡管開心果不會影響實驗室關于血壓的測試數據，但是在進行開心果飲食后，患者機體的血壓水平確實明顯下降了，研究者表示，睡眠期間的機體收縮壓可以被開心果明顯影響，平均的睡眠血壓會降低4個百分點。開心果飲食會降低機體處于壓力期間的血管縮窄現象，當動脈處于膨大狀態時，心臟的負擔就相應降低了。

最后，研究人員表示，這項研究同時也揭示了，開心果會增強機體迷走神經的活性，機體的迷走神經對于副交感神經系統非常重要，而糖尿病患者的副交感神經系統經常會因為糖尿病而損傷。