2型糖尿病當心癡呆風險

據調查，中國18歲以上成人糖尿病的患病率已達到9.7%。Ⅱ型糖尿病已經不是成年人的專利，在超重和肥胖人群比例在不斷攀升的今天，它正向青少年步步逼近。

現在的學生學習壓力大，運動量明顯減少、熬夜、貪食洋快餐，或者高糖、高脂肪的膳食，致使體重增加，引發胰島素代償性分泌增加，出現胰島素抵抗，胰島功能衰竭，血糖升高，人體從整體肥胖到糖尿病發病大約經過3—5年。

青少年Ⅱ型糖尿病患者70%—99%有家族史，90%的患兒有黑棘皮病，85%有超重和肥胖，僅30%的患有體重減輕，33%有酮尿、多食、多飲、多尿表現。黑棘皮病表現為局部皮膚增厚，有褶痕，色素沉著，好發于腋下、肘前、頸部、腹股溝等部位。

兒童及青少年Ⅱ型糖尿病的治療方案取決于臨床表現，病情較輕的患者可給予飲食和運動治療，血糖控制欠佳時才考慮藥物治療。血糖較高或酮癥酸中毒時先用胰島素治療，血糖控制后加用降糖藥物，胰島素逐漸減量至停用。

早期識別糖尿病認知障礙有助于預后治療

在早期阿爾茨海默病患者中，未診斷的糖尿病前期和糖尿病非常常見，這個現象由喬治城大學神經病學專家RScottTurner博士招募輕至中度阿爾茨海默病患者進行持續一年研究時發現。Turner對這些結果提出了若干問題：“糖耐量異常或糖尿病如何導致阿爾茨海默病？炎癥是否與阿爾茨海默病引起糖耐量異常有關？或者這兩個事件是否造成阿爾茨海默病和糖耐量異常的惡性循環？”他提出的這些問題或許可以給糖尿病和阿爾茲海默病之間的聯系提供線索。

目前已知的是，糖尿病是認知障礙的獨立危險因素，其對中樞神經系統的損害越來越受到重視。糖尿病合并認知障礙的發病機制除了與高血糖狀態、低血糖有關外，還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關，其臨床特點主要表現為學習記憶障礙，早期識別糖尿病認知障礙對早期干預和治療具有重要意義。

II型糖尿病患者存在高的癡呆風險

有研究發現，腦血管患者認知障礙發生率較高，高血壓、糖尿病都是誘發腦血管患者發生認知障礙的重要高危因素。該研究應用簡單智力狀態檢查法對我國23省（市）縣級以上醫院就診的腦血管患者進行測試，結果發現915例腦血管患者中有認知障礙者281例，發生率為30.71%；有高血壓、糖尿病病史的腦血管患者認知障礙發生率明顯升高。

II型糖尿病患者存在高的癡呆風險，胰島素途徑介導了很多代謝過程，包括幫助維持神經系統的健康等等。事實上，II型糖尿病患者很多都存在高血壓、高血脂等心腦血管危險因素，因此，控制血糖以及“三高”指標，不僅是降低了糖尿病心腦血管并發癥的發生風險，同時也是預防阿爾茲海默癥的必要措施。