降糖藥使用注意四點 皮膚若損傷應加量

身上出現小創口，對于健康的人來說不足為奇，貼上創可貼幾天就能痊愈，但是對于糖尿病患者而言，以“如臨大敵”的心態對其加以重視一點兒都不為過。那么糖友藥物選擇有什么要特別注意呢？下面我們就一起來說說：

表皮損傷藥物應加量

糖尿病足破潰是常見的慢性并發癥之一。糖尿病患者一旦發生外傷必須格外重視，要及時調整降糖藥物的用量，以避免因血糖控制不穩定而延緩傷口愈合，加重病情。糖尿病病史較長的患者，小小的表皮損傷都有可能出現較大的傷口。

出現破潰時，患者的機體處于一種應激狀態，會加重血糖的升高；而血糖控制不穩定，又可能會加重創面的感染，引發更嚴重的并發癥，引起潰瘍、感染的惡性循環，甚至有可能截肢。因此，糖友出現皮膚破潰后要及時到醫院進行創傷處理，并增加血糖檢測頻率，同時必須調整降糖藥用量。

對病程較長的患者而言，需要加大胰島素的用量。另外，患者在做一些必要的創傷性檢查（如骨髓穿刺、腰椎穿刺等）時，應盡量選擇一些創傷小的檢查，而在做檢查之前可用口服降糖藥控制血糖；進行創傷性大的檢查，應換用胰島素注射治療。

使用降糖藥要注意四個問題

有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，其原因多種多樣。患者在口服降糖藥物治療中注意以下問題。首先，不要頻繁更換藥物一些磺脲類降糖藥在體內有隨時間延長藥物作用逐漸增強的過程。一些患者不了解這一點，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥。事實上，有些降糖藥服至半個月甚至1個月時才達到最大的降糖效用。

其次，同類藥物不要聯合使用每種降糖藥都有最大有效量，未用到這個最大有效劑量，不要輕易認為某種藥物無效。較合理的服藥方法為：根據血糖逐漸調整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿意要及時聯合應用其他藥物，但不要同時應用兩種同類藥物。患者調整用藥時要咨詢醫生，不要自作主張。目前主張當一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時，就要開始聯合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯合胰島素治療。

再者，降糖藥不是越貴越好藥物的價格與其療效并不成正比，不應以價格高低評價降糖效果。我們不應該說哪種藥好，而應該看哪種降糖藥更適合。因為對甲有效的藥物，不一定對乙也有效，有時對乙不但無效，甚至有害。

最后，糖友最好按體重年齡選降糖藥。對于重度肥胖者，應先降低體重，再根據血糖選用降糖藥。患者年齡如小于70歲，首選雙胍類藥物為宜。糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的，患者不應自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫生的意見。