體型偏瘦需警惕1型糖尿病 如何治療？

糖尿病是胖子的專利，瘦人與糖尿病無關？錯！研究表明，1型糖尿病多喜瘦。由于人們往往被糖尿病患者就是胖子的表象蒙蔽，因此患糖尿病的瘦人，往往更容易延誤疾病的發現與治療。

糖尿病患者不僅僅是胖子

有的瘦人查出血脂高、血壓高，擔心自己得糖尿病時，旁人卻說：“沒事，得糖尿病的都是胖子。”；有的人忽然變得能吃能喝，體重卻不增反降，自以為是減肥成功了，可一體檢就傻眼了，原來是得了糖尿病。是否患糖尿病與體形肥瘦有關系嗎？瘦人為什么也得糖尿病？

一般而言，1型糖尿病患者多數消瘦、2型糖尿病多數肥胖；胰島有一定功能，胰島素抵抗明顯的人較胖，而胰島功能較差的人多數較瘦。這是因為，胰島素是一種促進能量儲存、機體生長的物質，胰島素缺乏越明顯，越不容易儲存能量，于是人就會消瘦。反之，胰島素抵抗明顯，血中胰島素水平較高，就容易發胖。

1型糖尿病患者多數消瘦

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病患者多數是消瘦的。

我們所說的糖尿病典型癥狀“三多一少”（即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減少），主要出現在1型糖尿病患者身上。1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

這類糖尿病患者的病因多為胰島素“絕對”不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲存能量，于是就會消瘦。這類糖尿病多見于青少年，也可發生于各種年齡。起病前體重多屬正常或偏低，發病后體重繼續下降，且較為明顯。

如何治理1型糖尿病

1型糖尿病患者終身需要胰島素替代治療。經過合理治療后，1型糖尿病患者可逐漸“變胖”直至體重正常。

1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量（即盡可能避免嚴重的低血糖發生）和滿意控制代謝水平（即積極預防糖尿病并發癥）。年齡較大的患者也可加用二甲雙胍和葡萄糖苷酶抑制劑類藥物。

胰島素類似物與傳統的胰島素相比具有藥代動力學上的優勢，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎胰島素特性。

此外，現代醫學治療1型糖尿病的利器繁多，對它們的選擇和使用，患者往往有不少誤區。胰島素泵是其中之一，誤區也有不少。

1、胰島素泵治療糖尿病，并沒有說什么時候合適，什么時候不合適。只是一個選擇問題。就是說是一個個人喜好和生活習慣問題。

2、如果你覺得胰島素泵就是全自動自己調節血糖，一旦用上胰島素血糖就馬上會變的又平又穩，或者覺得一帶胰島素泵就可以不用控制飲食，放開肚皮吃東西，或者帶胰島素泵可以減少測血糖，或者帶胰島素泵不用學習糖尿病知識，那么你不要用泵！

3、就算用胰島素泵，一樣要測血糖，一樣要飲食控制。不要把胰島素泵當成萬能的。

4、如果你生活無法規律（貨車司機，工人要三班倒，醫生護士成天吃飯睡覺不定時） ，胰島素泵可以讓你的生活更加便利。

無論采用何種胰島素治療方案，患者都應該首先接受特殊的宣教，并學會定期自行監測血糖，及時調整治療方案，促使血糖達標。