胰島素作用大 不同胰島素注射時間有講究

自從胰島素問世以來，挽救了無數糖尿病患者的生命，說它“神奇”一點也不為過。現如今，糖尿病患者很多用胰島素來治療，那胰島素在治療糖尿病有什么作用呢？注射要注意什么呢？

胰島素作用

胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；對脂肪代謝；促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；對蛋白質；促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬于受體酪氨酸激酶機制。

不同胰島素注射時間各不同

餐前注射

常規胰島素起效需時約30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步，常規胰島素需在餐前注射。餐前應監測血糖，按照餐前血糖值來決定胰島素注射時間。

一般認為，在住院期間進行胰島素強化治療的患者，要求需嚴格些，具體為：餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者，在30分鐘注射，按常規進食；餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分鐘注射，可適當多進食；餐前血糖高于10.0mmol/L者，在餐前45分鐘注射，減少進食。

對于老年患者及在家中自行注射胰島素者，餐前血糖值要放寬些，具體為：單用中效胰島素者需在餐前30~60分鐘注射。餐前血糖7~10mmol/L者，餐前15分鐘注射；餐前血糖高于15mmol/L者，餐前45分鐘注射。餐前血糖10~15mmol/L者，餐前30分鐘注射；

餐時注射

速效胰島素的特點是：吸收快，起效時間短。進餐時不需提前注射，而注射后必須立即進食，否則可能出現低血糖。

速效胰島素作用時間為1~3小時，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐時注射時低血糖反應少見，可適用于各種類型的糖尿病治療。因為不需要在餐前提前注射，速效胰島素在治療應用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進食，以防止低血糖。

餐后注射

胰島素強化治療中的1型糖尿病患者，當餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時，可改在餐后注射胰島素，同時適當多進食；使用速效胰島素者，也可在餐后注射。

睡前注射

睡前注射中效胰島素或長效基因重組胰島素（甘精胰島素、精氨酸胰島素），是比較符合生理性胰島素分泌規律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖，睡前則應使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持夜間的基礎胰島素水平，這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩，而且低血糖發生少，避免黎明高血糖發生。用量應遵醫囑，并根據空腹血糖值調節。