心病還需心藥治 糖友五個心理問題不容小覷

糖尿病屬于心身疾病，心理因素對其發生、發展、療效、預后均起重要作用，在藥物治療的同時進行心理疏導可起到事半功倍的效果。

不良情緒可能導致糖尿病。人的情緒主要受大腦邊緣系統的調節，大腦邊緣系統同時又調節內分泌和植物神經的功能，心理因素可通過大腦邊緣系統和植物神經影響胰島素的分泌。當人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應激狀態時，交感神經興奮，抑制胰島素的分泌。同時，交感神經還將作用于腎上腺髓質，使腎上腺素的分泌增加，間接地抑制胰島素的分泌和釋放而導致糖尿病。糖尿病也會表現出特定的心理特征，針對這些心理特點進行疏導可促進疾病的康復

糖友心理及其治療

否認和懷疑

心理：患病早期，患者往往不能接受這一事實，持否認或懷疑的態度，或自認為得了糖尿病無非就是血糖高點，對身體無大影響，對疾病采取滿不在乎的態度，甚至懷疑醫生診斷有誤，拒絕改變飲食習慣，不接受治療，導致病情進一步發展。

治療：這一階段應幫助患者建立信心和希望，耐心細致地介紹有關糖尿病的知識、高血糖的危害性和不及時治療可能發生的并發癥，幫助他們認識疾病的發生發展過程，加強他們對飲食、運動及科學用藥的重視程度，使其克服對疾病懷疑、拒絕及滿不在乎的心態。

憤怒和失望

心理：患者一旦被確診，將終身依賴外源胰腺素治療，否則可能會導致危及生命的代謝紊亂。青少年處于求學、創業、戀愛的大好時光，他們得知沒有根治的可能，常有一種憤怒的情感，加之必須終身控制飲食，更加重了憤怒的心理。感到被剝奪了生活的權利與自由，對生活失去信心，情緒低落，整日沉浸在悲傷的情緒中，情感脆弱，對治療采取消極的態度。有些青少年還認為患病是父母遺傳的結果，將憤怒的情緒針對父母。

治療：對此類患者要用親切、誠懇的語言取得其信任，建立良好的醫患關系，用宣泄法使積聚在患者內心的憂傷、委屈及怒氣發泄掉，以升華法轉移其矛盾心理，并且反復講述糖尿病的治療前景，讓患者積極主動地配合治療。

焦慮恐懼

心理：糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病，可能出現多種并發癥，加之患者對糖尿病知識知之甚少并存在許多誤解，因此產生焦慮、恐懼的心理，擔心會影響自己的將來和一生，懼怕死亡等。或對治療過分關心，出現感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。

治療：心理醫生耐心傾聽患者的主訴，進行心與心的交流，了解焦慮、恐懼產生的原因，利用語言技巧盡快安定患者的情緒，給患者以支持、鼓勵，適時進行糖尿病知識宣教，指導如何選擇和控制食物，幫助患者制定生活作息表，積極進行體育鍛煉，以轉移其消極心境。指導患者進行自我調節，學會做情緒的主人，使患者正視自己的病情，正確對待生活，從而緩解心理障礙。

自責心理

心理：病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要大量金錢，造成家庭經濟拮據而感到自責內疚，認為自己成了家庭的累贅。

治療：讓患者了解到糖尿病目前雖不能根治，但合理地控制飲食、適當地運動、科學地用藥、良好的情緒可以很好地控制病情，并能像健康人一樣工作、學習和生活。在盡可能的條件下，協調社會各方面的關系，幫助患者解決實際困難，以減輕其心理負擔，同時取得家屬的配合，使患者調適自己的不良心態，增強自我保護意識。

厭世和自殺心理

心理：患病時間長，并發癥多且重，治療效果不佳的患者，對治療產生對立情緒，認為無藥可醫，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療。對醫護人員不信任，表現出一種冷漠、無動于衷的態度。

治療：對這類患者首先用溫和的語言、熟練的操作、豐富的醫療護理基礎知識取得其信賴，主動與患者談心，合理提供治療信息，對病情變化、檢驗結果主動向其做科學的、保護性的解釋，幫助患者重新樹立治療信心。用正確的人生觀、社會觀感染患者，促使患者克服厭世的心理，增強戰勝病魔的信心。在自殺念頭存在期間，應嚴防患者的自殺行為。