患糖尿病拔牙需防感染 宜每半年洗一次牙

糖尿病人多存在凝血功能低下、抗感染力差的問題，又常合并許多慢性并發癥，如輕易拔牙可能導致出血不止、感染加重，甚至引起敗血癥，使并發癥加重，導致病情惡化。

糖友拔牙要注意什么？

糖尿病患者的口腔疾病比較難治、容易反復，但通過全身和局部治療并舉的方法，可確保療效。如患者經檢查后需要拔牙，可采取“三明治”法，即首先將患者的血糖控制在8mmol/L以下，術前三天口服抗生素；然后分次拔除病牙，一次不宜拔多只，視牙齒拔除困難程度而定；術后三天口服抗生素，并控制好血糖。通過這種前后夾攻控制感染的辦法，可助糖尿病患者順利拔除壞牙，傷口快速愈合。

在拔牙手術前要控制好血糖，血糖最好控制在8mmol/L以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病患者應暫緩拔牙。糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1-2小時進行，此時藥物作用最佳。由于糖尿病患者抗感染能力較差，易出現拔牙后愈合時間延長、拔牙后發生疼痛及炎癥等問題，拔牙前后應給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療，術前冠周用3%雙氧水沖洗等處理，以避免發生術后感染及干槽癥（干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創口發生劇烈疼痛）。拔牙前要按醫囑服用抗生素，避免傷口感染。

糖友應堅持半年洗一次牙

糖尿病患者自身免疫能力較弱，口腔正常菌群的動態平衡很容易被打破。加上患者唾液的含糖量較高，口腔內的酸性高，更易導致細菌生長。蘭州瑞京糖尿病醫院口腔科負責人建議，除積極控糖外，糖尿病患者還可以適當提高刷牙頻率，由每天刷兩次，變為早晚和飯后都刷牙。努力保持口腔衛生，養成定期檢查的習慣，至少每半年洗一次牙。

同時由于糖尿病患者牙周感染、牙槽骨骨質疏松等并發癥，很容易引起牙齒松動或脫落，不僅會影響正常的進食，也會對容貌有所影響。建議：和所有患者一樣，糖尿病患者在牙齒發生松動后，也是治療越早越好，最好能去糖尿病專科醫院的口腔科或者綜合醫院進行綜合治療，松動的牙齒可以用夾板固定，移位的牙齒盡量復位。無法保留的牙齒，應在拔牙前后注意穩定血糖，并在拔牙后防止感染。