糖尿病高血糖癥狀有兩種 如何應對？

黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖，但是發(fā)生的機制是不同的，因此處理方法也不同。下面一起來看看：

蘇木杰現(xiàn)象

蘇木杰于20世紀30年代發(fā)現(xiàn)胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩(wěn)定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現(xiàn)象為蘇木杰反應。

“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應后，機體為了自身保護，通過負反饋調(diào)節(jié)機制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。上文提到的李女士便是蘇木杰現(xiàn)象導致的清晨空腹血糖升高。

黎明現(xiàn)象

“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生，由于人體內(nèi)有許多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮質(zhì)激素，甲狀腺激素，胰高血糖素等等，而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在上午5-7時（或5-9）時發(fā)生，，因此容易導致血糖升高。患者黃先生便是此類情況。

為了鑒別這兩個現(xiàn)象，我們可以監(jiān)測凌晨2～3點的血糖，若發(fā)生低血糖則次日清晨的高血糖為反應性高血糖，否則為“黎明現(xiàn)象”，鑒別明確后可采取相應治療措施。

處理早晨血糖高的方法

黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖，但是發(fā)生的機制是不同的，因此處理方法也不同。患者應該仔細分析，同糖尿病專科醫(yī)生商量對策。有黎明現(xiàn)象者可在白天口服降糖藥的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃（半杯牛奶和兩塊餅干），以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。

有蘇木杰現(xiàn)象者應減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量，睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖發(fā)生。注意：睡前加餐為晚餐的分餐，要包括在每日飲食總熱量的計算中。