糖友尿不盡要查血糖 應對尿失禁有4招

中老年人是糖尿病的高發人群，臨床上很多患者都有小便失禁的現象，即經常憋不住尿。令不少糖友既尷尬又不知所措，很多人甚至會以為是前列腺出了問題，一檢查卻往往發現不是那么回事。那么，糖尿病人尿失禁的原因是什么呢？糖尿病人尿失禁怎么辦？

反復排尿障礙查查血糖

因糖尿病引起排尿障礙的患者，在臨床上比較常見，尤其是上了年紀的患者，出現尿急尿頻尿不凈，男性患者容易被誤認為是前列腺炎或前列腺增生，女性患者容易被誤以為是尿路感染，往往忽略了糖尿病的可能。

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，可以表現在全身的各個系統，表現在泌尿系統最主要的臨床癥狀就是膀胱感覺減退、收縮力減弱，出現排尿無力，膀胱中尿液不能被完全排出，殘余尿量增多等。此外，血糖升高，尿中含糖量也增高，而尿糖增高給病菌提供了很好的生長環境，會增加泌尿系感染幾率，進一步加重患者尿不盡的感覺，甚至出現尿痛、尿急、尿潴留。

專家提醒，如果出現明顯或久治不愈、反復出現的排尿障礙，要警惕是否患有糖尿病，到醫院查查血糖，還可以查查膀胱B超。已確診的糖尿病患者一旦出現尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙，往往提示血糖沒有得到有效控制，且出現了神經損傷的慢性并發癥。

糖尿病人出現尿失禁怎么辦？

糖尿病性膀胱病通過治療，癥狀可以緩解或消失。

首先，要樹立治療信心，要堅持不懈。應積極治療糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘余尿效果較好。

其次，可應用某些藥物改善自主神經功能，如甲鈷胺、肌醇等以促進神經細胞代謝活性，改變自主神經功能，使糖尿病性膀胱病發生逆轉；還可以應用肌肉收縮藥物：如果膀胱殘余尿超過100毫升，可給膽堿能制劑，如氨甲酰甲基膽堿10～20毫克，每日3～4次；也可用抗膽堿酯酶藥，如吡啶斯的明口服或肌注。

再次，合理訓練逼尿肌功能，養成按時飲水及排尿的習慣，無論有無尿意，每隔3～4小時排尿一次。

最后，嚴重尿潴留及感染者可持續留置導尿管導尿，并用0.1%～0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗，1～2次/日。如上述治療無效，有嚴重尿潴留者可考慮手術治療，行膀胱造瘺術或膀胱頸切開術，以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒癥等疾病。

患者應該在正規醫院的專科醫生指導下服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物，以免出現藥物的不良反應。