反復(fù)排尿障礙需查血糖 糖友尿失禁別驚慌

中老年人是糖尿病的高發(fā)人群，臨床上很多患者都有小便失禁的現(xiàn)象，即經(jīng)常憋不住尿。令不少糖友既尷尬又不知所措，很多人甚至?xí)詾槭乔傲邢俪隽藛栴}，一檢查卻往往發(fā)現(xiàn)不是那么回事。那么，糖尿病人尿失禁的原因是什么呢？糖尿病人尿失禁怎么辦？

反復(fù)排尿障礙查查血糖

因糖尿病引起排尿障礙的患者，在臨床上比較常見，尤其是上了年紀(jì)的患者，出現(xiàn)尿急尿頻尿不凈，男性患者容易被誤認(rèn)為是前列腺炎或前列腺增生，女性患者容易被誤以為是尿路感染，往往忽略了糖尿病的可能。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可以表現(xiàn)在全身的各個系統(tǒng)，表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)最主要的臨床癥狀就是膀胱感覺減退、收縮力減弱，出現(xiàn)排尿無力，膀胱中尿液不能被完全排出，殘余尿量增多等。此外，血糖升高，尿中含糖量也增高，而尿糖增高給病菌提供了很好的生長環(huán)境，會增加泌尿系感染幾率，進一步加重患者尿不盡的感覺，甚至出現(xiàn)尿痛、尿急、尿潴留。

專家提醒，如果出現(xiàn)明顯或久治不愈、反復(fù)出現(xiàn)的排尿障礙，要警惕是否患有糖尿病，到醫(yī)院查查血糖，還可以查查膀胱B超。已確診的糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙，往往提示血糖沒有得到有效控制，且出現(xiàn)了神經(jīng)損傷的慢性并發(fā)癥。

糖尿病人出現(xiàn)尿失禁怎么辦？

糖尿病性膀胱病通過治療，癥狀可以緩解或消失。

首先，要樹立治療信心，要堅持不懈。應(yīng)積極治療糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。胰島素治療對恢復(fù)自主排尿和減少殘余尿效果較好。

其次，可應(yīng)用某些藥物改善自主神經(jīng)功能，如甲鈷胺、肌醇等以促進神經(jīng)細胞代謝活性，改變自主神經(jīng)功能，使糖尿病性膀胱病發(fā)生逆轉(zhuǎn)；還可以應(yīng)用肌肉收縮藥物：如果膀胱殘余尿超過100毫升，可給膽堿能制劑，如氨甲酰甲基膽堿10～20毫克，每日3～4次；也可用抗膽堿酯酶藥，如吡啶斯的明口服或肌注。

再次，合理訓(xùn)練逼尿肌功能，養(yǎng)成按時飲水及排尿的習(xí)慣，無論有無尿意，每隔3～4小時排尿一次。

最后，嚴(yán)重尿潴留及感染者可持續(xù)留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，并用0.1%～0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗，1～2次/日。如上述治療無效，有嚴(yán)重尿潴留者可考慮手術(shù)治療，行膀胱造瘺術(shù)或膀胱頸切開術(shù)，以防長期尿路梗阻導(dǎo)致腎功能不全、尿毒癥等疾病。