清晨高血糖有兩種現象 如何正確應對？

有許多患者都有這樣的經驗，那就是清晨查血糖的時候，自己的血糖比較高。因為有些糖尿病患者在使用胰島素或降糖藥物過程中，雖然清晨空腹血糖高于正常，但睡前出現心慌、頭暈、乏力、饑餓等癥狀，查睡前血糖卻低于正常。那么，這個是怎么一回事呢？下面我們就一起來說說：

清晨高血糖有兩種現象

黎明現象和蘇木杰現象都出現清晨高血糖，但是發生的機制是不同的，因此處理方法也不同。

蘇木杰現象：蘇木杰于20世紀30年代發現胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現象為蘇木杰反應。“蘇木杰現象”表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應后，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長激素、皮質醇等）分泌增加，血糖出現反跳性升高。

黎明現象：“黎明現象”是指糖尿病患者夜間無低血糖發生，由于人體內有許多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮質激素，甲狀腺激素，胰高血糖素等等，而這些激素的分泌高峰一般出現在上午5-7時（或5-9）時發生，，因此容易導致血糖升高。

為了鑒別這兩個現象，我們可以監測凌晨2～3點的血糖，若發生低血糖則次日清晨的高血糖為反應性高血糖，否則為“黎明現象”，鑒別明確后可采取相應治療措施。

處理早晨血糖高的方法

黎明現象和蘇木杰現象都出現清晨高血糖，但是發生的機制是不同的，因此處理方法也不同。有黎明現象者可在白天口服降糖藥的基礎上，睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃（半杯牛奶和兩塊餅干），以避免注射胰島素后的低血糖發生。有蘇木杰現象者應減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量，睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖發生。注意：睡前加餐為晚餐的分餐，要包括在每日飲食總熱量的計算中。

控制高血糖可試3招

此外，糖友還可以通過以下方法來控制高血糖：

1、 防治并發癥：糖尿病的病程通常比較長，不少糖尿病患者很擔心糖尿病并發癥的出現，因為它對患者身體的影響很大。而對并發癥應該如何預防呢？食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。

2、膳食纖維和維生素要充分：膳食纖維和維生素是人體所不可缺少的一部分，而且它還可以降低人體對碳水化合物的分解，可以有效的保持血糖值平衡。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。

3、 控制總熱量：糖尿病的飲食中比較關鍵的是要控制攝取的食物總量，來維持患者的體重在一定的范圍呢，盡量不要導致營養不良的情況。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。