高蛋白飲食易加重糖尿病腎病 控血糖是根本

糖尿病的類型是很多的，但是并發癥狀也是很多的，腎病就是其中的一種，給患者的生活造成了很大的影響，生活中要注意這種疾病的出現，那么哪些因素會誘發糖尿病腎病加重呢？讓我們共同了解一下。

高蛋白飲食可加重糖尿病腎病

對于一些腎病患者，高蛋白的飲食會增加腎臟的負擔，很容易造成，所以糖尿病引發的腎病病人應適當的攝入蛋白質的量。一般蛋白質量應根據糖尿病腎病患者的病情增減，當出現大量尿蛋白、低蛋白血癥時，蛋白質量可適當增加。

糖友需注意預防

糖尿病腎病對糖友的損傷是很大的，嚴重者糖尿病腎病可能發展成為腎衰竭，最終危害患者的生命。日常生活中，其實糖友還是可以做很多來控制糖尿病腎病的，下面具體來說說：

1、控制血糖

糖基化血紅蛋白應盡量操控在百分之0.7以下。嚴格操控血糖可有些改進反常的腎血流動力學；至少在1型糖尿病能夠推遲微量白蛋白尿的呈現；削減已有微量白蛋白尿者轉變為顯著臨床蛋白尿。

2、操控血壓

糖尿病腎病中高血壓不只多見，一起是致使糖尿病腎病發作和發展重要因素。降壓藥物首選血管嚴重素轉化酶抑制劑或血管嚴重素受體拮抗劑。該類藥物具有改進腎內血流動力學、削減尿蛋白排出，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改進濾過膜通透性等藥理作用。即便全身血壓正常的情況下也可發作腎臟維護功用，且不依賴于降壓后血流動力學的改進。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功用減退和干咳等。降壓的靶方針在伴有蛋白尿者血壓為80mmHg。受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝失調作用不建議歸入一線用藥，除非兼并心動過速或顯著水腫。鈣通道阻滯劑在糖尿病腎病患者中的腎臟維護功用尚不清晰，但地爾硫卓類的作用似乎優于雙氫吡啶類，后者不推薦獨自用于糖尿病腎病患者。

3、終晚期腎臟病的代替醫治

糖尿病腎病患者本身的糖尿病并發癥多見，尿毒癥表現呈現較早，應適當放寬腎臟代替醫治的指征。通常內生肌酐鏟除率降至10至15ml或伴有顯著胃腸道表現、高血壓和心力衰竭不易操控者即可進入保持性透析。血液透析與腹膜透析的長時間生存率附近，前者利于血糖操控、透析充沛性較好，但動靜脈內瘺難樹立，透析過程中易發作心腦血管意外；后者常選用繼續不臥床腹膜透析，其長處在于短期內利于維護殘存腎功用，因不用使用抗凝劑故在已有心腦血管意外的患者也可實施，但以葡萄糖作為浸透溶質使患者的血糖水平難以操控。

4、器官移植

對終晚期糖尿病腎病的患者，腎移植是當前最有用的醫治辦法，在美國約占腎移植患者的百分之20。這些年尸身腎移植的5年存活率為百分之79，活體腎移植為百分之91，而接受透析者其5年存活率僅 百分之93。活體腎特別是親屬供腎者的存活率顯著高于尸身腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低百分之10。單純腎移植并不能避免糖尿病腎病再發作，也不能改進其他的糖尿病兼并癥。