糖友用藥需遠離四誤區 定期檢查是關鍵

糖尿病患者常見的用藥誤區有哪些呢？眾所周知，口服降糖藥是2型糖尿病患者必不可少的治療方式之一，可是，調查發現，大多數患者在用藥時會有很多誤區。

糖尿病患者常見的用藥誤區四種

1、忽視非藥物治療

糖尿病的治療是一個綜合治療，飲食控制、運動鍛煉和藥物治療缺一不可。臨床實踐證實，藥物治療須在飲食控制和運動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好飲食這一關，降糖藥物再好，療效也會大打折扣。有些患者認為，用藥之后多吃點也無妨，并試圖通過增加藥量來抵消多進食。這樣做不但不利于血糖控制，反而會加重胰島素抵抗，還會增加胰島負擔，加速胰島β細胞功能衰竭。

2、不當聯藥

口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物作用機制基本相似，原則上不宜聯用。倘若兩種同類藥物聯用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”，結果是增加了不良反應而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當的聯合用藥。

3、不復查

服藥后，患者一定要經常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。臨床發現，許多磺酰脲類降糖藥（如格列本脲、格列齊特等）的療效隨著時間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發性失效，患者不注意定期復查，一旦出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。

4、過量服藥/擅自停藥

體的內環境對血糖驟變很難一下子適應，所以，控制血糖不能急于求成，應當穩步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來，往往擅自大劑量服藥，這樣不僅使藥物不良反應增加，而且容易矯枉過正，引發低血糖甚至出現低血糖昏迷。

糖尿病應該如何治療？

事實上，糖尿病是需要終身治療的慢性疾病，是自身多系統受損的漸進性惡化疾病，治療的目的在于控制血糖使其達標。

目前臨床上糖尿病還不能完全治愈，治療的目的是使血糖達標。根據中國糖尿病診療指南，衡量糖尿病控制水平的金標準是糖化血紅蛋白（HbA1c），HbA1c小于6.5%才能算是血糖控制達標。遺憾的是，糖尿病患者治療的達標率并不樂觀，這樣的結果是血糖不達標引發相關并發癥的風險會一下子增高。HbA1c可以穩定可靠地反映出患者近兩三個月的平均血糖水平，因此成為衡量血糖控制水平的重要指標。它的檢測受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素干擾不大。

因此，專家建議，糖尿病患者每三個月應檢測一次糖化血紅蛋白，以評估即往治療方案是否合理、以便及時調整。