糖尿病足小傷即可致殘 預防注意3個細節

專家指出，糖尿病人的下肢哪怕出現一個很小的傷口也不能忽視，絕不能貼個止血貼了事，以免釀成截肢的嚴重后果。

潰瘍爛到骨頭要截肢

糖尿病人體內葡萄糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂，可導致血管病變，包括大血管動脈粥樣硬化閉塞，以及毛細血管微循環障礙，導致肢體末梢的血液循環變差，多見于60歲以上的老者。他們在早期會感到腳下像踩著棉花，有時會走路一瘸一拐，走不多遠就疲勞抽筋，或者腳上感到瘙癢、麻痹，或者針刺、火燒般疼痛。糖尿病足進一步發展會使振動覺、痛覺、溫度覺喪失，因此老年患者容易腳步浮浮，稍有不慎就會碰傷、擦傷，冬天用暖水袋取暖也很容易燙傷。一旦患者發生皮膚破損，其體內的血糖水平過高導致傷口修復能力很差，容易發生感染、潰瘍和流膿，一直爛到骨頭就需要截肢。造成類似難治性傷口的除了糖尿病外，還有慢性放射性潰瘍、褥瘡等。

這些手部或足部的傷口經久不愈讓患者每日飽受困擾，傷口感染時會發燒，加上疼痛就更苦不堪言，而一旦發展到截肢，更令生活質量大幅下降，死亡率大幅上升。有的人截肢后留下的殘端繼續出現新的傷口，爛下去還要再截一段。

廣州一名70多歲的男性糖尿病患者最開始發現一只腳的母趾傷了一個口子，由于得不到系統的治療，最后整個腳掌發生干性壞死，醫生不得不將這只恐怖的“死人腳”剁掉——這種情況一定要截肢嗎？其實是的，留下病變壞死的肢體會源源不斷地產生毒素，毒害體內其他內臟器官，患者很可能發生敗血癥而死亡。

預防糖尿病足需注意細節

1、選擇合適的鞋襪：軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭，要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋，還要經常檢查并取出鞋內可能存在的異物。襪子應選擇棉質地和羊毛質地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環。

2、正確做好洗腳和護腳：為保持足部衛生，建議糖尿病患者每日洗腳。但洗腳前，一定要先用手或溫度計試水溫，因為大多數糖尿病患者都存在不同程度的足部神經病變，所以對溫度的感覺能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水，可一邊泡腳，一邊加入溫水，泡腳的時間也不宜過長。洗腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時可用電吹風的小風吹干。

3、堅持足部檢查并及時到醫院治療：可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已經出現了足部病變。必需盡早到醫院就診。