各類降糖藥服用時間有講究 3類糖尿病人不宜吃

口服降糖藥有很多種，但每種的降糖機制不同，服用時間也不同，糖友服藥時間不對不但不能幫助控糖，還容易發生低血糖等不良反應。下面一起來看看你吃對了嗎？

不同降糖藥服用時間也不同

磺脲類：常用的藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮等。此類藥物一般在餐前半小時服用，餐前過早服用可致低血糖發生，進餐時或餐后服用則對餐后血糖控制不理想，即使是餐前半小時服用仍要注意低血糖的發生。

非磺脲類胰島素促泌劑：目前常用的藥物有：瑞格列奈和那格列奈。此類藥物的服用時間是餐前即刻服用，主要用于控制餐后高血糖，尤其適合老年糖尿病患者，但如不進餐則不服藥。

雙胍類：常用藥物有二甲雙胍。此類藥物服用時間可餐前、餐中或餐后，因該藥有時有胃腸道反應，一般多在餐后服用。

α-糖苷酶抑制劑：常用藥物有阿卡波糖，伏格列波糖。一般在餐時第一口飯時嚼服，控制餐后血糖。如餐后服用此類藥物，往往降糖效果不佳。

胰島素增敏劑：常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。此類藥物的服用時間一般在每天同一時間即可，與是否進餐無關。

3類糖友不宜使用口服降糖藥

降糖藥普遍用于糖尿病患者降血糖的，但并不是所有的糖尿病患者都適用降糖藥，例如下面三種糖友：

1、一型糖尿病患者

不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

口服降糖藥可引起胎兒發育異常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發育。因此妊娠期和哺乳期婦女應停用口服降糖藥。

3、肝腎功能不全者

應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經肝臟代謝，大多數都要經腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發生藥物積蓄中毒或發生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。但如果轉氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。