監控糖尿病“金標準” 查糖化血紅蛋白

空腹血糖水平能幫助醫生了解患者是否已經患糖尿病，或是存在糖尿病的患病風險。而糖化血紅蛋白可以從更寬的時間段來反映患者的血糖，即患者近3個月的血糖平均水平，而且在檢測時無需空腹。該研究的全部血液樣本來自20世紀90年代早期的1.1萬名成年人，這些人當時都未患糖尿病。研究者首先檢測他們的糖化血紅蛋白值，然后隨訪多年，觀察哪些人最后發生了糖尿病。最后，通過統計分析，找到預測糖尿病風險的最佳指標。

空腹血糖和餐后血糖的標準已逐漸被患者了解和接受，但糖化血紅蛋白的達標情況仍不容樂觀，超過70%的2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制不理想，這極大地增加了嚴重并發癥發生的風險。作為國際公認的糖尿病監控“金標準”，糖化血紅蛋白能夠穩定可靠地反映檢測前90-120天內的平均血糖水平，且受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素的影響不大。同時，這一“金標準”直接提示了糖尿病的監控情況，以及可能產生各種并發癥的風險。國際糖尿病聯盟建議，糖化血紅蛋白的控制標準應小于6.5%。

只有糖化血紅蛋白達標，糖尿病并發癥才能得到預防，才能讓患者遠期受益。那些需要改變治療方案、血糖控制狀態不穩定者以及正在進行胰島素治療者，應每3個月進行一次糖化血紅蛋白檢測。即使血糖控制已達標，且比較平穩，患者每年也應至少接受2次糖化血紅蛋白檢測。對患病多年的“老病號”來說，糖化血紅蛋白指標有助于了解病情的監控情況，及時調整治療方案，定期檢測顯得更為重要。