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            如何確定胰島素的用量

            2017-01-16 14:29:41      

            很多老糖友治療的時候離不開胰島素,胰島素注射已經成為他們每天生活的一部分,有的糖友甚至還會根據經驗來調整自己注射的劑量,這種做法是否正確呢?糖尿病患者該如何確定胰島素劑量呢?下面讓小編為你解答。

            如何確定胰島素的用量

            因為胰島素是合成脂肪、蛋白質的一種激素,高血糖狀態下過多的葡萄糖經胰島素合成為脂肪,堆積皮下,造成肥胖。而且,胰島素治療過程中會出現低血糖,由此造成的防御性進食也會引起體重增加。同時,大量胰島素使用抑制了尿鈉的排出,并增加了毛細血管通透性,會引起水腫及體重增加。體重增加的后果,會加重胰島素抵抗,血糖更難控制,同時會引起血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病等代謝綜合癥,嚴重者可伴發睡眠中阻塞性呼吸暫停、膽囊疾病、高尿酸血癥、骨關節疾病等。胖了不好,瘦了也不行。如果體重偏低的話,高血糖又會使得一些靶器官受到傷害。所以患者在治療時應多與醫生多加溝通,特別要注意體重這一細節,爭取將風險降到最低。

            胰島素劑量如何調整?

            胰島素的劑量調節是非常復雜和專業的問題,涉及到選擇的胰島素種類、劑型,胰島素的治療方法,血糖控制目標等一系列問題,而糖尿病患者對這些知識的了解大都比較片面,沒有系統地掌握,一知半解的糖尿病知識非常容易讓隨意調整胰島素劑量的糖尿病患者陷入危險的境地。

            若要自行調整胰島素劑量,應有多次血糖監測數值做后盾。在日常生活中,患者可根據多次血糖測定結果來調整胰島素劑量,尿糖可作參考。

            餐前血糖高,增加下一日前一餐餐前短效胰島素量;餐后血糖高,增加下一日本餐餐前短效胰島素量;睡前血糖高,增加下一日晚餐前短效胰島素量。餐前血糖低,減少下一日前一餐餐前短效胰島素量;餐后血糖低,減少下一日本餐餐前短效胰島素量;睡前血糖低,減少下一日晚餐前短效胰島素量。空腹血糖高,增加前一日晚餐前或睡前中效胰島素的量;若空腹血糖偏低,則相應減少胰島素量。每次調整劑量不宜過大,3-4天調整一次。

            注射胰島素的4個細節

            1、注射部位的選擇:優先選擇腹部臍周三橫指外部位,避開腹部正中、會陰部。并且注意部位的輪換,避免形成皮下硬結影響胰島素吸收。

            2、注射的角度:正常體重和超重的成人90度進針,兒童和偏瘦成人采用45度進針。

            3、針頭要及時更換:建議胰島素注射針頭一用一換,避免重復使用帶來感染、注射疼痛等不良并發癥。

            4、夏季胰島素的保存:未啟封的胰島素筆芯要置于2℃―8℃的冰箱冷藏室里,使用中的胰島素應置于陰涼處26℃室溫防熱保存,有效期為一個月,切忌過期使用。

            (責任編輯:家醫編輯 )

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