糖尿病胰島素

胰島素在糖尿病的藥物治療中占有非常重要的地位。1型糖尿病患者需終身使用胰島素。30%~50%的2型糖尿病患者在不同時(shí)期將需要胰島素治療。因此，正確合理使用胰島素，對(duì)糖尿病患者血糖的控制以及并發(fā)癥的防治具有重要的臨床意義。那么，糖尿病怎么使用胰島素呢？下面就讓小編來(lái)介紹一下吧。

糖尿病胰島素

1、要計(jì)算出胰島素的日用量：患者首次應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)計(jì)算出一天的用量，具體的計(jì)算方法有：①空腹血糖（毫摩爾/升）×1.8。如患者空腹血糖10毫摩爾/升時(shí)，首次應(yīng)用胰島素的日用量為18單位。②空腹血糖（毫克/分升）÷10。如患者空腹血糖為200毫克/分升時(shí)，首次應(yīng)用胰島素的日用量為20單位。③體重（千克）×0.5。如患者體重為75千克時(shí)，首次應(yīng)用胰島素的日用量為37.5單位。

2、要合理地分配胰島素用量：①當(dāng)患者一日注射3次胰島素時(shí)，應(yīng)按照“日量除以3，中減2加早”的原則分配使用量。如日用胰島素量為30單位，除以3等于10單位，中午減2單位，加在早晨，即早晨用12單位、中午用8單位、晚上用10單位。②當(dāng)患者一日注射兩次胰島素時(shí)，應(yīng)在早餐前注射日用總量的2/3，晚餐前注射日用總量的1/3。③當(dāng)患者一日注射一次胰島素時(shí)，應(yīng)在白天口服降糖藥，晚餐前注射一次中效胰島素，用量可按每公斤體重用胰島素0.2單位來(lái)計(jì)算。

3、要注意監(jiān)測(cè)血糖的變化：一般情況下，糖尿病患者3—5天可分別檢測(cè)一下空腹血糖和晚餐前血糖，前者反映夜間血糖的生成情況，后者則反映白天血糖的利用情況。待患者空腹血糖在7毫摩爾/升、餐后血糖在10毫摩爾/升時(shí)，可改為每周測(cè)一次血糖。由于不同時(shí)間測(cè)定的血糖結(jié)果，可反映相應(yīng)時(shí)間段的血糖控制水平，所以，要觀察一次用藥后的血糖變化，可選在早餐后2小時(shí)測(cè)量血糖。為了解白天用藥后的血糖情況，應(yīng)在晚餐前測(cè)量血糖。為知曉用藥后一夜的血糖水平，應(yīng)在早晨空腹時(shí)測(cè)量血糖。為了解近兩個(gè)月的血糖水平，則需檢測(cè)糖化血紅蛋白。

4、要根據(jù)血糖的監(jiān)測(cè)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整胰島素的用量：①按空腹血糖的情況調(diào)整：當(dāng)空腹血糖在5—8毫摩爾/升時(shí)，胰島素的用量可不增不減。當(dāng)空腹血糖在3—5毫摩爾/升時(shí)，胰島素的用量應(yīng)減少2—3單位或改在餐后注射。當(dāng)空腹血糖大于7毫摩爾/升時(shí)，血糖每增高1.4毫摩爾/升應(yīng)增加胰島素用量1單位。②按餐后血糖的情況調(diào)整：當(dāng)餐后血糖高于10毫摩爾/升后，血糖每增高2毫摩爾/升應(yīng)增加胰島素用量1單位。③按尿糖的情況調(diào)整：當(dāng)患者的腎糖閾正常時(shí)，餐前尿糖每出現(xiàn)一個(gè)“+”號(hào)且酮體為陰性者應(yīng)增加胰島素用量2單位，若酮體為陽(yáng)性時(shí)，則應(yīng)增加胰島素3單位。以上三種方法，患者可根據(jù)病情輕重選擇使用。每種方法的調(diào)整劑量均為一次量，患者每次增加胰島素用量不要超過(guò)6單位，增加劑量多時(shí)應(yīng)分次遞增。

5、要掌握胰島素的使用時(shí)間：糖尿病患者注射胰島素的時(shí)間應(yīng)遵循以下原則：①當(dāng)空腹血糖在7—10毫摩爾/升時(shí)，患者宜在餐前15分鐘注射胰島素，并可適當(dāng)多進(jìn)餐。②當(dāng)空腹血糖在10—15毫摩爾/升時(shí)，患者宜在餐前30分鐘注射胰島素，但應(yīng)適當(dāng)少進(jìn)餐。③當(dāng)空腹血糖大于15毫摩爾/升時(shí)，患者宜在餐前60分鐘注射胰島素，且主食的攝入量應(yīng)減半。④當(dāng)患者使用速效胰島素時(shí)，一般在進(jìn)餐前注射即可。⑤當(dāng)患者使用中長(zhǎng)效胰島素時(shí)，對(duì)注射的時(shí)間一般沒(méi)有嚴(yán)格限制。

擴(kuò)展閱讀：糖尿病早期的癥狀

1、飲水增多：因?yàn)榛颊叩哪蛉找嬖龆啵沟盟謥G失的非常多，細(xì)胞內(nèi)脫水現(xiàn)象嚴(yán)重，高血糖指標(biāo)加重，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲。

2、體重下降：主要是因?yàn)榛颊叩纳眢w的葡萄糖不能夠充分的被利用，使得脂肪和蛋白質(zhì)加速的分解，消耗的也非常多，體重也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重下降，所以會(huì)出現(xiàn)消瘦的情況。

3、視力模糊：眼睛感到很疲勞、視力也出現(xiàn)嚴(yán)重下降，眼睛也非常容易疲勞，視力指標(biāo)下降的非常快速。

4、飲食增多：因?yàn)槎嗄颍瑢?dǎo)致尿中的糖份丟失了很多，使自己一直處于饑餓的狀態(tài)下，能量也非常缺乏，引起食欲亢進(jìn)，才會(huì)出現(xiàn)多食的現(xiàn)象。

5、出現(xiàn)乏力：因?yàn)槿梭w不能充分的利用葡萄糖來(lái)有釋放出自己的能量，從而使得自己感到非常的乏力。