如何避免低血糖以及出現(xiàn)低血糖時(shí)的處理

血糖是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，是由于血糖降到正常水平以下而引起的。輕度的低血糖是病人能夠意識(shí)到低血糖的癥狀，并且能自行處理；重度低血糖，有意識(shí)的障礙，需要外界的干預(yù)和處理。教育的目的是讓患者了解低血糖的常見(jiàn)原因，認(rèn)識(shí)低血糖的早期癥狀，如何避免低血糖以及出現(xiàn)低血糖時(shí)的處理。

1、低血糖的常見(jiàn)原因有：胰島素劑量過(guò)大；磺脲類口服降糖藥劑量過(guò)大，優(yōu)降糖尤為多見(jiàn)；阿卡波糖類藥物也有引起低血糖的副作用；同時(shí)應(yīng)用&beta-受體抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、水楊酸制劑（如阿司匹林）、磺胺類抗生素或抗憂郁劑等偶爾會(huì)引起低血糖；忘記或推遲進(jìn)餐；進(jìn)食量不足；運(yùn)動(dòng)量較平時(shí)大，在應(yīng)用胰島素治療者較為多見(jiàn)；在空腹時(shí)飲酒過(guò)量；腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加重；某些2型糖尿病病人以低血糖為最初癥狀；在感染或其它疾病的恢復(fù)期，未能調(diào)整好用藥量。

2、癥狀與體癥：低血糖發(fā)生的嚴(yán)重程度不僅取決于血糖的水平，還與血糖下降的速度有關(guān)。低血糖的癥狀在各個(gè)個(gè)體間的差異很大。典型的癥狀有心跳加快、多汗、顫抖和極度饑餓，一些患者會(huì)感受到低血糖的發(fā)生預(yù)兆，包括一些不舒服的感覺(jué)，如焦慮、恍惚、心神不定、人格分離、醉酒的感覺(jué)以及情緒低落等癥狀；重度低血糖可導(dǎo)致意識(shí)障礙。

3、預(yù)防低血糖：按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律化，若特殊原因不能按時(shí)進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)預(yù)先吃些餅干、水果等；定時(shí)定量使用胰島素或口服降糖藥；保持恒定的運(yùn)動(dòng)量，不宜空腹運(yùn)動(dòng)，過(guò)大量運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)進(jìn)食，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少胰島素用量；有未覺(jué)察低血糖的病人，尤其在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、開(kāi)車或其他有一定活動(dòng)量前應(yīng)自備血糖儀，經(jīng)常測(cè)試血糖；應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)攜帶少量含糖食物及糖尿病急救卡，以備急需。所帶食物包括糖果和餅干。急救卡內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、所患疾病、所服藥物、家庭電話、住址、急救電話及若昏迷時(shí)應(yīng)如何糾救治；同時(shí)，要讓親友、同事、同學(xué)等與病人經(jīng)常在一起的人了解其所患的疾病、用的降糖藥物等，如果發(fā)生低血糖并昏迷時(shí)知道如何處理。

4、低血糖的處理：一旦發(fā)生低血糖，及時(shí)的救治非常重要，以使癥狀迅速緩解，避免處理不及時(shí)而出現(xiàn)不可逆的腦損傷。有條件者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定，血糖小于3.8mmol/L，應(yīng)根據(jù)反應(yīng)的輕重迅速補(bǔ)充易被吸收的碳水化合物，如2-4塊糖果或方糖，一調(diào)羹食糖或峰蜜，200毫升的果汁或糖水，1-3塊糖尿病專用葡萄糖片，3-5塊餅干等，較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解，若未能緩解可再服用上述食物，若仍未緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治。如果低血糖發(fā)作離下次進(jìn)餐還有較長(zhǎng)一段時(shí)間（1-2小時(shí)以上），在糾正低血糖之后，還需要加食一份主食，如一片面包、一個(gè)面包、3-5塊餅干等，這些食物能使血糖保持的時(shí)間較長(zhǎng)，防止再次低血糖。要強(qiáng)調(diào)的是阿卡波糖（拜糖平）引起的低血糖必須口服或靜脈給葡萄糖或注射胰高血糖素。