糖尿病的胰島素治療方案有哪些

糖尿病，我自己個(gè)人認(rèn)為是一種富貴病，就是它沒個(gè)治好，只能降低它的血脂值。他的特征就是，多尿、多飲、多食和消瘦。對(duì)于預(yù)防控制盒治療呢，采取保守和胰島素的治療放大。首先是飲食上不要吃糖分過高的食物、還有就是長運(yùn)動(dòng)、還有就是藥物治療，最有效的就是胰島素治療，介紹了一下治療的方法。

胰島素治療

1。胰島素的種類

按來源分類，有動(dòng)物胰島素（豬、牛）和基因重組人胰島素。人胰島素的制劑免疫反應(yīng)較較輕，不易產(chǎn)生抗體。

按起效時(shí)間分成不同類型制劑。

①短效胰島素起效快，而作用時(shí)間短。常規(guī)屬于短效胰島素。制劑透明。

②中效胰島素，起效時(shí)間，峰值和作用時(shí)間皆較短效胰島長。最常用的是NPH。

③預(yù)混胰島素：50R：50%NPH胰島素和50%常規(guī)胰島素的混合液； 30R：70%NPH胰島素和30%正規(guī)胰島素的混合液

④超短效胰島素類似物：合成的胰島素類似物，餐時(shí)注射，作用時(shí)間短。有賴脯胰島素和門冬胰島素兩種。

⑤長效胰島素類似物：合成的胰島素類似物，作用時(shí)間長，作為基礎(chǔ)量胰島素的補(bǔ)充。如甘精胰島素和地特胰島素。

⑥超長效胰島素類似物：合成的胰島素類似物，作用時(shí)間更長，例如德谷胰島素。

2。胰島素的起始治療

1 型糖尿病患者需終生胰島素替代治療。

2 型糖尿病患者經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c 仍大于7.0%時(shí)，就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。

新發(fā)病并與1 型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者，應(yīng)把胰島素作為一線治療藥物。

在糖尿病病程中出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。

特殊情況下胰島素的應(yīng)用：

初診糖尿病患者的高血糖，圍手術(shù)期，感染，妊娠

3。胰島素的用法：

短效胰島素可用于靜脈滴注治療酮癥酸中毒等重癥糖尿病。1型糖尿病一經(jīng)診斷，目前仍需終身皮下胰島素治療。2型糖尿病可用胰島素補(bǔ)充治療或替代治療。有下述幾步方案。

①對(duì)于口服降糖藥失效或部分失效患者，繼續(xù)使用口服降糖藥物，并于睡前皮下注射中效或長效胰島素，初始劑量為0.1～0.2U/kg，監(jiān)測(cè)血糖，3日后調(diào)整劑量，每次調(diào)整量在2U-4U。

②每日早晚兩次注射預(yù)混胰島素。起始的胰島素劑量一般為 0.4-0.6 單位/公斤體重/日，按1：1 的比例分配到早餐前和晚餐前。優(yōu)點(diǎn)是方便，減少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波動(dòng)大，不易控制。

③在上述胰島素起始治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分的劑量調(diào)整，如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)反復(fù)的低血糖，需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案?？梢圆捎貌蜁r(shí)+基礎(chǔ)胰島素：根據(jù)睡前和三餐前血糖的水平分別調(diào)整睡前和三餐前的胰島素用量。

④胰島素泵治療。主要適用人群有：1型糖尿病患者；計(jì)劃受孕和已孕的糖尿病婦女；需要胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者。

4。副作用：主要是低血糖反應(yīng)。

上述胰島素治療糖尿病的方法只是大略介紹，一般情況還是根據(jù)患者患病的指數(shù)范圍，現(xiàn)在社會(huì)發(fā)達(dá)了，吃糖吃肉是每天都可以吃到的，引發(fā)糖尿病的幾率更加增高，那種先天的，還有遺傳的是我們無法控制的，對(duì)于后天能控制和注意的，我們要加倍的重視，不是富貴人得個(gè)富貴病就不值了。