胰島素在體內(nèi)如何分泌

胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人，血清中存在胰島素抗體，影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平，在這種情況下可通過(guò)測(cè)定血漿C肽水平，來(lái)了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。

胰島素在胰島B細(xì)胞中合成。胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上。基因正常則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的；若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的，為變異胰島素。在B細(xì)胞的細(xì)胞核中，第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄，mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，轉(zhuǎn)譯成氨基酸相連的長(zhǎng)肽——前胰島素原，前胰島素原經(jīng)過(guò)蛋白水解作用除其前肽，生成胰島素原。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體，由86個(gè)氨基酸組成的長(zhǎng)肽鏈——胰島素原在高爾基體中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素及C肽，分泌到B細(xì)胞外，進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過(guò)蛋白酶水解的胰島素原，一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán)，胰島素原的生物活性僅及胰島素的5%。

胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人，血清中存在胰島素抗體，影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平，在這種情況下可通過(guò)測(cè)定血漿C肽水平，來(lái)了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。

胰島素的分子量5700，由兩條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸，B鏈有30個(gè)氨基酸。A-B鏈之間有兩處二硫鍵相連。胰島B細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U，每天分泌約40U。空腹時(shí)，血漿胰島素濃度是5～15μU/mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5～10倍。胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，B細(xì)胞中胰島素原含量增加，胰島素合成加速。