一型糖尿病的診斷要點(diǎn)

一型糖尿病的診斷要點(diǎn)

1、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有依據(jù)空腹糖尿病的診斷是依據(jù)空腹、任意時(shí)間或糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖水平。其中靜脈血漿葡萄糖水平，是用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的，診斷標(biāo)準(zhǔn)如表1，是臨床上通常使用的標(biāo)準(zhǔn)而許多患者經(jīng)常用快速血糖檢測(cè)儀檢測(cè)，多是用指尖毛細(xì)血管或者全血測(cè)定血糖值。

2、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有血糖測(cè)定值在無高血糖危象，即無糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲性非酮癥昏迷狀態(tài)下，一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者必須在另一日按著表1內(nèi)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一進(jìn)行復(fù)測(cè)核實(shí)。如復(fù)測(cè)未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則需在隨訪中復(fù)查明確。再次強(qiáng)調(diào)，對(duì)無高血糖危象者診斷糖尿病時(shí)，絕對(duì)不能依據(jù)一次血糖測(cè)定值進(jìn)行診斷。

3、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有易出現(xiàn)酮癥酸中毒1型糖尿病者極易出現(xiàn)酮癥酸中毒，酮癥酸中毒是由體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所導(dǎo)致的，主要癥狀為疲倦、厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時(shí)。

4、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有尿量減少有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進(jìn)一步惡化，則尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，脈搏細(xì)弱快速而且不規(guī)整，血壓下降，四肢冰冷。

5、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有出現(xiàn)視力模糊1型糖尿病人可能出現(xiàn)視力模糊或缺失現(xiàn)象。如果確診為是患有1型糖尿的病人，要對(duì)此加以重視，特別是青春期過后5年，每年至少進(jìn)行1次眼科檢查，觀察病情發(fā)展?fàn)顩r，防止糖尿病對(duì)眼睛造成失明等危害。

一型糖尿病的治療方法

1、一型糖尿病的治療方法有混合胰島素每天可注射2次，早餐前注射量占總量的2/3，晚餐前占1/3，一般RI與NPH之比不大于1∶3，殘余β細(xì)胞功能較好者可用30∶70，一般用50∶50者效果好。先抽取短效胰島素，再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者，若午餐前血糖經(jīng)常≥11.2mmol/L，可在午餐前加用小量RI。

2、一型糖尿病的治療方法有計(jì)劃食物食物成分中蛋白質(zhì)應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主脂肪應(yīng)選用含不飽和脂肪酸的植物油。每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。每天每餐的熱量分配應(yīng)基本固定，可以分為早餐占1/5，午餐和晚餐各占2/5，每餐中留少量作為餐間點(diǎn)心，并按時(shí)定量進(jìn)餐。不能按時(shí)進(jìn)餐時(shí)必須測(cè)餐前血糖調(diào)整胰島素或進(jìn)餐量。

3、一型糖尿病的治療方法有運(yùn)動(dòng)初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段，必須在血糖控制良好的情況下，根據(jù)年齡、運(yùn)動(dòng)能力安排適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目，每天定時(shí)定量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好胰島素用量和飲食的調(diào)整或運(yùn)動(dòng)前加餐（如在第4節(jié)上體育課時(shí)），以防低血糖的發(fā)生。在酮癥酸中毒時(shí)不宜進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。

4、糖尿病患兒的教育及心理治療應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個(gè)過程，對(duì)患兒進(jìn)行糖尿病知識(shí)的普及及心理教育。使患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

一型糖尿病的飲食保健

1、控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。

2、供給適量的碳水化合物谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。

3、供給充足的食物纖維流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。

4、供給充足的蛋白質(zhì)糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。

當(dāng)合并腎臟疾病時(shí)，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。