女性糖友何時(shí)適合懷孕？備孕注意3要點(diǎn)

做媽媽是每個(gè)女人必經(jīng)的階段，也是很多女性糖尿病人渴望的，一些女糖友擔(dān)心自己的病情影響生育。那么，女性糖尿病什么情況下適合懷孕呢？下面一起來(lái)學(xué)習(xí)下。

女性糖尿病什么情況下適合懷孕？

糖尿病女性做懷孕準(zhǔn)備前，應(yīng)該進(jìn)行全面査體，包括血壓、血糖、24小時(shí)腎功能、眼底、口腔檢査等。由醫(yī)生全面評(píng)估病情，以判斷是否有懷孕的禁忌，何時(shí)能夠懷孕。

1、妊娠合并糖尿病的分級(jí)

共分為8級(jí)。A級(jí)：妊娠期糖尿病。A1級(jí)：?jiǎn)渭兩攀持委熂纯煽刂蒲恰2級(jí)：需用胰島素控制血糖。B級(jí)：20歲以后發(fā)病，病程〈10年。C級(jí)：10~19歲發(fā)病，或病程長(zhǎng)達(dá)10~19年。D級(jí)：10歲以前發(fā)病，或病程≥20年，或眼底單純性視網(wǎng)膜病變。F級(jí)：糖尿病性腎病。R級(jí)：眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血。H級(jí)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。T級(jí)：有腎移植史。

2、這些情況時(shí)可以妊娠

既往認(rèn)為糖尿病D、F、R、H級(jí)合并血管病變，一旦妊娠病情加重，不主張妊娠。但目前認(rèn)為血糖控制良好，病程短、器質(zhì)性病變較輕者，如糖尿病性腎病（F級(jí)）孕前尿蛋白〈1g/24h、不伴腎功能受損，或單純性視網(wǎng)膜病變（D級(jí)）、增生性視網(wǎng)膜病變（R級(jí)）已經(jīng)接受激光治療者可以妊娠。在妊娠前3~6個(gè)月服用葉酸0.4mg/d，至妊娠3個(gè)月。服用口服降糖藥的糖尿病患者應(yīng)在計(jì)劃妊娠前3~6個(gè)月停藥改用胰島素治療。具體應(yīng)該何時(shí)妊娠，應(yīng)咨詢相關(guān)專家。

3、以下情況不適合立即懷孕

妊娠前有糖尿病伴有嚴(yán)重的心血管病變、血壓〉20.0/13.3kpa（150/100mmHg）、糖尿病性腎病出現(xiàn)腎功能減退、坤生性視網(wǎng)膜病變未經(jīng)激光治療者，若已妊娠應(yīng)及時(shí)終止，行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)術(shù)以防加重糖尿病并發(fā)癥，給孕婦和胎兒帶來(lái)許多風(fēng)險(xiǎn)。具體是否適合立即懷與也應(yīng)咨詢相關(guān)專家。

糖尿病女性準(zhǔn)備生孩子要注意什么？

1、孕前體檢確定能不能懷孕

“孕前健康對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，這直接決定了她們能否懷孕。”醫(yī)生說(shuō)糖尿病患者須做到以下幾點(diǎn)才能考慮懷孕：

血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果至少在3個(gè)月之內(nèi)都顯示波動(dòng)不大，空腹血糖不超過(guò)6毫摩爾/升，飯后血糖不超過(guò)8毫摩爾/升。糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因?yàn)樘腔t蛋白代表了3個(gè)月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會(huì)威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會(huì)出問(wèn)題。

2、孕前3個(gè)月保證血糖平穩(wěn)

“如果患者的孕前全面評(píng)估結(jié)果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個(gè)月內(nèi)保持平穩(wěn)，做到有計(jì)劃地懷孕。”如果孕婦血糖過(guò)高，很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時(shí)，孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

建議：口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過(guò)注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個(gè)月后再考慮懷孕，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3、孕期堅(jiān)持注射胰島素降糖

醫(yī)生說(shuō)門診上很多患者都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子，盡管他一再?gòu)?qiáng)調(diào)：整個(gè)妊娠期和哺乳期都要堅(jiān)持使用胰島素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。有的女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕，但怕藥物傷害孩子，并怕以后對(duì)胰島素形成依賴，用一段時(shí)間后她就停藥了，不久她多次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀，家人認(rèn)為這是早期正常的妊娠反應(yīng)，沒(méi)有在意，可幾天后她突然昏厥，最終被診斷為酮癥酸中毒，因?yàn)榍闆r很嚴(yán)重不得不流產(chǎn)。

建議：孕期應(yīng)避免口服降糖藥，因?yàn)榛请孱愑兄禄ｋU(xiǎn)，患者最好通過(guò)注射胰島素降糖，一方面能夠安全使血糖降到正常水平，另一方面也不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。