1型糖尿病的診斷依據(jù)

在現(xiàn)代生活中，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們生活生活水平的不斷提高，我們每一個(gè)人所面對(duì)的來(lái)自學(xué)習(xí)，工作，生活的壓力越來(lái)越大，再加上我們的學(xué)習(xí)，工作，生活的節(jié)奏也在不斷加快，我們很容易形成不健康，不合理，不規(guī)律的飲食生活習(xí)慣。從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。下面就為大家介紹一下有關(guān)1型糖尿病的診斷依據(jù)。

空腹胰島素水平下降低于5μiu/ml（國(guó)際單位）以下時(shí)為1型糖尿病。

空腹胰島素低于5μiu/ml（國(guó)際單位），空腹血糖超過(guò)6.8mmol/l（毫摩爾）以上診斷為1型糖尿病。

（一）免疫介導(dǎo)1型糖尿病這一類型包含了以前所稱的iddm，i型或青少年發(fā)病糖尿病。有自身免疫參與，其證據(jù)包括：

①hla基因-dqa，dqb，dr位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少出現(xiàn)

②體液中存在針對(duì)胰島b細(xì)胞的抗體如谷氨酸脫羧酶自身抗體（gad65）酪氨酸磷酸酶樣蛋白抗體（ia-2，ia-2β、胰島細(xì)胞自身抗體（icas）和胰島素自身抗體③伴隨其他自身免疫病如graves病，橋本甲狀腺炎和addison病。b細(xì)胞破壞的程度和速度在不同個(gè)體差異很大，起病緩急不一，青少年起病者發(fā)病較急，癥狀明顯，有酮癥酸中毒（dka）傾向，且可以此為疾病的首發(fā)表現(xiàn)，檢查可見(jiàn)b細(xì)胞胰島素分泌不足的證據(jù)。成人者則發(fā)病較緩，癥狀隱匿，一些患者僅有輕度高血糖，在感染或其他應(yīng)激情況下迅速惡化，發(fā)展為嚴(yán)重高血糖，甚者發(fā)生dka。

另一些患者病情進(jìn)展相對(duì)慢，可保留殘存的b細(xì)胞功能，足以在多年內(nèi)不發(fā)生dka，易被誤認(rèn)為2型糖尿病，這部分患者曾被稱為“成人隱匿自身免疫糖尿病 。患者在病程中胰島功能逐漸減退，最終需應(yīng)用胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命，此時(shí)血漿c肽水平明顯降低。這類患者很少肥胖，但肥胖的存在不能排除其可能性。

（二）特發(fā)性1型糖尿病是在某些人種（如美國(guó)黑人和南亞印度人）所見(jiàn)的特殊類型。常有明顯家族史，起病早，初發(fā)時(shí)可有酮癥，需胰島素治療，在病程中胰島b細(xì)胞功能不一定呈進(jìn)行性減退，在起病后數(shù)月至數(shù)年期間不需胰島素治療，這些患者始終沒(méi)有自身免疫反應(yīng)的證據(jù)，各種胰島b細(xì)胞自身抗體檢查始終陰性。

得了1型糖尿病不要緊，關(guān)鍵要及時(shí)治療。現(xiàn)在對(duì)于1型糖尿病的治療方法有很多，也有很多方法屬于“濫竽充數(shù)”，這些方法不僅會(huì)對(duì)患者身心造成傷害，還會(huì)耽誤患者的治療時(shí)間。