影響胰島素劑量的因素有哪些

影響胰島素注射劑量的因素有很多，包括以下幾方面：

（1）年齡。

從嬰幼兒到成人隨年齡的增加而增加，按每千克體重所需胰島素計算，青春期每千克體重所需胰島素量最大。

（2）飲食及活動量。

飲食中熱量高、活動量小則胰島素需要量大，飲食中熱量低、活動量大則胰島素需要量小。

（3）病程長短。

Ⅰ型糖尿病患者病程很長著胰島素需要量減少，這種情況可能與體重下降有關(guān)，因為瘦者胰島素需要量較少。另外，也可能與糖尿病腎病的發(fā)生于發(fā)展有關(guān)，腎臟是胰島素帶血消除及糖異生的重要場所，糖尿病腎病患者腎臟功能減低，胰島素清楚速度降低，對胰島素的敏感性增強，再加上腎臟利用其他營養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生糖的能力下降，故胰島素需要量減少。

（4）應(yīng)激。

糖尿病患者在各種應(yīng)激，尤其是感染發(fā)熱時，胰島素需要量增加。有人發(fā)現(xiàn)，當患者體溫超過37.5℃時，體溫每升高1℃，胰島素的需要量增加25%。

（5）月經(jīng)、妊娠及分娩。

月經(jīng)期血糖波動大，胰島素需要量常增加。妊娠過程中，胰島素的需要量逐漸增加，至妊娠末期，胰島素的需要量常增加50~100%，但在分娩以后，胰島素需要量常急劇下降，以后則逐漸增加，直至妊娠前的水平。

（6）激素與藥物。

有些藥物會影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度、對胰島素有增強作用的藥物包括酒精、水楊酸制劑、磺胺藥及四環(huán)素等；有減弱作用的包括升糖激素（腎上腺糖皮質(zhì)激素、生長激素、胰升糖素、兒茶酚胺及甲狀腺素）、口服避孕藥和噻嗪類利尿藥等。