糖尿病皮膚病變診斷詳述

（1）糖尿病的皮膚感染

①金黃色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。其中20%為敗血癥性皮損。

②皮膚癬菌感染：較常見，特別是有嚴重神經血管并發癥者易被真菌感染。

③念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型并發癥。念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要癥狀。

（2）糖尿病性皮病，為糖尿病最常見的皮膚損害

發生在小腿前部，開始為圓形或橢圓形暗紅色，扁平丘疹，直徑1cm或略小些。非對稱分布，呈疏散或聚集分布。本病也可發于別處，進展緩慢，最后遺留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。本病為診斷糖尿病的重要線索。

（3）黃皮膚這是糖尿病性胡蘿卜素血癥

半數以上糖尿病患者有胡蘿卜素血癥，而胡蘿卜素沉著可使掌跖和面部皮膚發黃，而鞏膜不黃染。減少食物中的胡蘿卜素的攝入量，皮膚的色素可慢慢消退。

（4）糖尿病性大皰有特征性，但少見

無任何先兆，水皰突然發于四肢末端，以足，趾最多。水皰直徑從數毫米到數厘米。壁薄，透明，內含澄清液體。一般3～6周不治自愈，不留疤痕，極少復發。

青紅膚色：青紅可能由魚類引起的組胺中毒。由于蝦、蟹、鱔魚等動物死后，體內蛋白質迅速分解，產生大量的組胺。食用這些水產品，會使人體血液中的組胺含量增加，食用不當或過敏者面部甚至周身膚色就會呈現青紅色，周身不適，有時還伴有頭痛和奇癢。

全身皮膚充血：全身皮膚充血指全身皮膚毛細血管擴張，擴張的血管多為小靜脈或小動脈，在皮膚上出現紅絲狀、網狀或星狀損害。使得全身皮膚充血，紅腫。

青紅丘疹：卡波西肉瘤皮膚損害為紅色、紫紅色、淡藍黑、青紅丘疹或斑塊，逐漸增大融合成大的斑塊、結節，結節質硬如橡皮。

膚色赤紅：人的膚色是由種族、遺傳等先天因素決定的，與毛細血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的薄厚密切相關。正常人的膚色應是紅潤而有光澤的。但血液循環不好，或心臟、肝臟及腸出現問題，飲食不當會使人膚色赤紅。