老年糖尿病患者的特點(diǎn)是什么
1、病情輕,進(jìn)展慢,比較穩(wěn)定
老年人糖尿病往往癥狀較輕,也可僅有慢性并發(fā)癥或伴隨癥的臨床表現(xiàn),如動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、高脂血癥、肥胖、痛風(fēng)、神經(jīng)病變、腎臟病變、白內(nèi)障、眼底病變等。當(dāng)其發(fā)生腦血管意外,或因外科手術(shù),或因伴發(fā)嚴(yán)重感染時(shí),才發(fā)現(xiàn)糖尿病。因此,對老年人應(yīng)定期檢查血糖及尿糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
2、心血管并發(fā)癥常較嚴(yán)重,為主要死因
由于糖尿病病人糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝紊亂,大血管、微血管、心肌都常常累及,且往往在糖尿病的無癥狀期即可發(fā)生。病人可有休息時(shí)心動(dòng)過速,平臥時(shí)心率每分鐘大于90~120次,體位性低血壓,亦可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
3、容易合并感染
老年期是人一生中的多事之秋,機(jī)體對周圍環(huán)境特別是對外界氣溫變化的適應(yīng)能力減弱,再加以機(jī)體內(nèi)部的糖化使自身免疫力下降,肺通氣量和身體血流量都下降,這些都使身體素質(zhì)降低。抵抗力降低以后,很容易并發(fā)呼吸系、泌尿系及皮膚感染等,感染重者可導(dǎo)致酮癥酸中毒。
4、容易合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷
主要誘因?yàn)閲?yán)重感染、手術(shù)、腦血管意外、胃腸道功能紊亂伴嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,或在患其它疾病時(shí),因補(bǔ)液給予大量葡萄糖液或進(jìn)食甜飲料較多,血糖明顯升高,超過33毫摩/升,高者可達(dá)138毫摩/升,血鈉常大于145毫摩/升,血漿滲透壓大于330毫滲壓/升,病人表現(xiàn)有嚴(yán)重失水,反應(yīng)遲鈍,嗜睡或煩躁不安、神志模糊、定向力喪失、昏迷,亦可有四肢肌肉抽動(dòng)、撲擊樣震顫、局灶性癲癇大發(fā)作、偏盲、偏癱等。如未能及早診斷,積極搶救,病死率可達(dá)50%左右。
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