什么是餐后血糖過低癥

1、血糖和血容量

由于胃切除術后，失去了幽門的調節功能，殘胃容積縮小，以及迷走神經切除后影響了餐后胃的舒張，以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸，腸腔內的高滲糖和腸壁中的細胞外液迅速互相交換，以保持腸內容物和腸壁之間滲透壓的平衡，并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹。

2、神經精神因素

臨床觀察發現，患者術前精神狀態屬于興奮型或緊張型的，術后較易發生傾倒綜合征。精神神經因素可使幽門調節功能障礙而致胃的排空加快，甚至在未曾作過胃切除術者也可發生傾倒綜合征，因此，神經精神因素對傾倒綜合征的發生更為重要。

3、消化道激素的作用

給胃切除術后患者飲4.5%葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標本，應用放射免疫法，在所有傾倒綜合征者血中均可測得血管弛緩素的增加，而無傾倒綜合征者則否，且給正常人靜注緩激肽可產生和傾倒綜合征同樣的血管反應。

4、血管弛緩的作用

臨床觀察還發現，傾倒綜合征與血中緩激肽水平密切相關，血管弛緩素能增加外周血流量和毛細血管的通透性，并可增強消化道平滑肌收縮，因而可出現血管弛張和胃腸道癥狀。因此，有人認為，本征癥狀的發生與血管弛緩素、緩激肽系統的活動有關。

5、其他激素

另外有人認為，本征的發生還與血管活性腸肽（VIP）、腸高血糖素、神經降壓素等激素的增高有關，但均未獲得明確的結論。