糖尿病患者為什么要做胰島功能檢查

糖尿病是生活中常見的疾病之一，也是人們健康的一大殺手，給人們的生活帶來了很大的困擾。測定胰島功能是糖尿病病人確診后必不可少的一項檢查，通過胰島功能的檢測，了解病人胰島功能的衰竭程度，協(xié)助判斷糖尿病的臨床分型。為臨床醫(yī)生提供診療的依據，從而制定更精細的治療方案。

首先，胰島素釋放試驗是令患者口服葡萄糖或用饅頭餐來刺激胰島B細胞釋放胰島素，通過測定空腹及服糖后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平，來了解胰島B細胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型及指導治療。

胰島素釋放試驗曲線可分為三種類型：①胰島素分泌減少型：患者空腹血漿胰島素水平很低，口服100g饅頭后，仍然很低，無高峰出現(xiàn)，說明患者胰島素分泌絕對不足，B細胞的功能衰竭，見于1型糖尿病或2型糖尿病患者的晚期，提示必須采用胰島素治療；②胰島素分泌增多型：患者空腹血漿胰島素水平正常或高于正常，刺激后曲線上升遲緩，高峰在2小時或3小時出現(xiàn)，其峰值高于正常（但仍低于無糖尿病而體重相似的單純肥胖者），提示患者胰島素相對不足，多見于2型糖尿病患者，應嚴格控制飲食，增加運動，積極減輕體重；③胰島素釋放障礙型：患者空腹血漿胰島素可高可低，但刺激后曲線上升延緩，且峰值低于正常人，此型應用磺脲類藥物治療有效。

其次，C-肽是胰島B細胞的分泌產物，它與胰島素是等同分泌的，而且C-肽不被肝臟破壞，所以C-肽水平更能反映胰島B 細胞合成與釋放胰島素的功能，進而有助于糖尿病的臨床分型、了解患者的胰島功能、鑒別低血糖的原因，對胰島細胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤的手術效果也極其有意義。