新生兒低血糖癥的癥狀表現

正常新生寶寶的血糖水平很低，肝糖原也貯備不足，而新生寶寶腦的發育很 快，需要消耗大量的葡萄糖，如來源不足或生成障礙，很容易導致低血糖。臨床表 現可能與腦的葡萄糖供應不足有關，低血糖時間越長，對腦的影響越大。根據引起 低血糖的病因不同，臨床上可分為4型。

（一） 早期過渡型

窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發生低血糖，但一般無癥 狀，有癥狀者多發生于生后6～12小時，病程短暫且癥狀輕微。

（二） 典型或暫時性低血糖型

孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，或雙胎兒、小于胎齡兒（ 由于母患妊娠高血壓綜 合征引起 ），可出現典型低血糖癥，多發生在出生后2～3天。大多為暫時性，預后 良好。

（三） 繼發性低血糖型

原發疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經系統疾病可繼發低血 糖癥，但癥狀常不易與原發疾病區別。

（四） 持續性或反復性低血糖

比較少見，如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低 血糖癥。

新生寶寶低血糖多發生在出生后2.3天內，一般發病時間越早、血糖水平越低 、持續時間越長、越容易造成中樞神經系統永久性的不可逆性的損傷，如智力低下 、白癡甚至腦性癱瘓等嚴重疾病。

媽媽招術——早預防，早發現，早治療。

早預防旱處理。新生寶寶一旦發生低血糖多無典型癥狀，常常被忽略，故早發 現和早處理至關重要。為防止新生寶寶低血糖的發生，在嬰兒出生后6小時左右就 應開始喂奶，如母乳不足可喂葡萄糖或白糖水10~30毫升。在新生兒生長期內，都 要重視低血糖的預防。

早發現早治療。對低血糖患兒應及時治療，如喂食后仍不好轉則應盡快就醫， 可采取靜脈補充葡萄糖溶液進行治療；少數重癥患兒還需加用激素，才能維持正常 的血糖水平。

調整飲食。對半乳糖血癥病兒應完全停止乳類食品，代以不含乳糖的飲食； 對亮氨酸敏感的患兒，應限制蛋白質；對糖原代謝病患兒，應晝夜喂奶；對先天性 果糖不耐受癥患兒，應限制蔗糖（白糖）和甜質水果汁。

溫馨提示： 新生寶寶發生低血糖多無典型癥狀，主要表現為多汗、面色蒼白、精神萎靡、虛弱、嗜睡、無力、哭聲弱、喂養困難或饑餓感、心動過速、陣發性青紫、反應遲鈍等，繼而出現煩躁、震顫、眼球異常轉動、驚厥、昏迷、呼吸不規則或暫停等。一旦發現，應及早治療。