血糖穩定并不能停藥 糖友選什么降糖藥好

近年來，隨著糖尿病教育的推廣，許多糖尿病患者已經懂得合理規劃自己的生活方式，比如改善飲食、科學運動、合理作息等，生活中也不乏有的糖友通過改變生活方式而擺脫藥物治療的例子，然而，在這里，專家就要提醒，擺脫藥物治療不等于一勞永逸！

血糖穩定并非就能停藥

并非血糖控制在理想范圍就等于疾病治愈。糖尿病是終身疾病，并非一次把血糖控制在標準范圍內就完事大吉了。當血糖正常后也應堅持用藥，定期檢測，保持血糖的穩定。糖尿病對身體的傷害主要是過高的血糖，事實上，往往身體是在已經處在長期血糖代謝失調的狀態才會逐漸演變成糖尿病，也是因為長期沒有控制好才出現大家聞之色變的并發癥。

吃藥的目的是為了矯正血糖代謝的異常，改善胰島素的功能，幫助身體不要再受到高血糖的傷害，身體處在高血糖的狀態越久，胰臟功能衰退的越明顯，此種現象稱做糖毒性，矯正高血糖可以改善糖毒性，讓喘不過氣的胰島細胞獲得喘息的空間，使血糖更容易控制。因此，僅以血糖穩定的“表象”而放棄吃藥，甚至一味拖延而錯失治療的黃金期，反而造成身體更多傷害。

藥物治療不可停

生活中確實是有通過改善生活方式而擺脫藥物治療的例子，但這并非長期有效，只是一段時間內的“擺脫”。目前糖尿病并無根治辦法，短期的擺脫藥物治療只能說明病情控制良好，但不代表不會繼續發展。如果因此而放松警惕，很可能會忽視高血糖對身體造成的傷害，甚至出現病情惡化的現象。

因此，擺脫藥物治療，除了要經過醫生許可，患者本身亦應該積極復診，定期到醫院進行相關指標的復查監測，在醫生指導決定是否繼續吃藥，千萬不要陷入擺脫藥物治療就是“一勞永逸”的誤區。

降糖藥究竟該怎么選擇

一、降糖靈（苯乙雙胍）屬口服降糖藥的雙胍類。雙胍攬磕降糖藥經由過程促進脂肪攝取葡萄糖，增添肌肉內糖的無氧酵解和故障葡萄糖在腸道接收等感導降低血糖。降糖靈歷久服用可引起接收不良，易導致維生素B12和葉酸缺乏；除夜劑量可導致乳酸血癥、酮血癥及電解質混亂，一旦發生酸中毒和電解質混亂，滅亡率高達50%，尤其是，老年糖尿病患者常歸并多種疾病，如心、肝、腎等疾患，服用后其危險性更除夜。

二、優降糖。在各類口服降糖藥物中，優降糖的降血糖感導快而強，適合于輕中度的成人糖尿病患者。 60歲以上的老年糖尿病患者該當慎用優降糖。老年人因為心理功能減退，胰島素拮抗激素削減，糖異生功能降低，加之老年糖尿病患者常并發肝腎功能不全，對藥物及胰島素沒落能力下降，使優降糖在體內蓄積，持續感導極易誘發低血糖癥，嚴重時泛起低血糖暈厥甚至滅亡。

糖尿病治療專家建議老年糖尿病患者可選擇甲磺寧、降糖靈等感導緩和、蓄積較少的藥物。但是，在服用藥物的時候，要注意一下的事情：

1、謹防出現低血糖，因為老年糖尿病患者往往并發糖尿病性血管病變，低血糖時腎上腺素分泌增加，使血壓上升，易誘發心肌梗死和腦血管意外，所以要提高警惕。

2、注意老年人代謝率低，故在服用一些長效磺脲類如優降糖時，易發生晚間低血糖。因此，對這些藥即使要用，也應避免1日3次用藥。

3、要注意藥物對肝腎的不良反應。用藥前應先查肝腎功能，在肝功能異常時不能用雙胍類，否則易產生肝功能衰竭，所以在肝腎功能不良時應慎重選藥。

4、單種藥劑量不宜過大。許多降糖藥，劑量過大療效并不明顯，反而易產生副作用，如每日格列齊特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲雙胍大于2克，羅格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易發生藥物不良反應，特別是低血糖。