糖尿病人開車需警惕無癥狀低血糖

黃先生五十多歲，患有糖尿病十年，平時口服降糖藥治療。剛開始，黃先生嚴格遵照醫(yī)囑，經(jīng)常檢查血糖，并在醫(yī)生指導下調整降糖藥物。后來，黃先生自認為對血糖控制心中很有數(shù)，很少檢查血糖，飲食也逐漸不規(guī)律。

前段時間，老黃與朋友小杜相約自駕游。玩了一天后，老黃駕車正在行駛，小杜突然發(fā)現(xiàn)車子向旁邊的隔離欄撞去，所幸他倆都沒受傷。再一看，老黃趴在方向盤上已神志模糊，小杜急忙攔車將老黃送往醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，老黃的血糖只有1.0毫摩/升，經(jīng)搶救后緩解。黃先生不解，以前發(fā)生低血糖時，他能感覺到心慌、出汗、四肢發(fā)抖等征兆，吃點糖果就好了，這次怎么毫無征兆呢？

醫(yī)生解釋說，糖尿病低血糖反應的癥狀一般出現(xiàn)得非常快，也很明顯，如心慌、出汗、手抖、饑餓感、面色蒼白、虛弱等交感神經(jīng)興奮的癥狀。這可以促使患者及時自救或就診，被認為是低血糖的警示信號。

但是，如果糖尿病病程較長（超過5年），糖尿病低血糖反應的一些癥狀就會消失。這些患者發(fā)生低血糖時可能沒有交感神經(jīng)興奮的癥狀，僅有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神錯亂、行為異常、嗜睡、昏迷等。與前者相比，后者由于缺乏警示信號，更容易被漏診或誤診，危險性也就更大。這其中又以無癥狀性低血糖更兇險，因為在發(fā)生低血糖時，患者沒任何感覺或典型癥狀，往往在不知不覺中就進入昏迷狀態(tài)。如搶救不及時，輕則昏迷，重則可能致死。

老年人多有肝腎功能減退，加之常合并糖尿病腎病，可使口服降糖藥及胰島素排泄減慢、易于在體內積蓄。發(fā)生無癥狀性低血糖病史超5年，開車要注意。嚴重的低血糖會導致頭暈、眼前發(fā)黑甚至昏迷等，非常危險。尤其對于駕駛員和從事高空作業(yè)的人來說，很容易發(fā)生意外。因此，患有糖尿病超過5年的患者，盡量不要開車或從事高空作業(yè)。

為安全起見，患有糖尿病的司機朋友應注意以下兩點：第一，隨身攜帶平常使用的降糖藥物或胰島素、血糖儀及食品（糖果、餅干、含糖飲料等）。第二，開車外出前最好測一下血糖。一般不能讓血糖低于5.6毫摩/升。如果需要開長途車，途中還要定時檢測，若血糖低于5毫摩/升，就不要開車。