尿糖檢測能代替血糖檢測嗎

首先可以肯定地回答尿糖檢測不能代替血糖檢測，但在一定程度上尿糖的多少可以反應血糖水平的高低，因此尿糖檢測可粗略地了解糖尿病患者血糖控制情況。

為什么血糖一高就會出現尿糖呢？要說清這個問題會牽涉到很多醫學知識，為了便于理解，我們打個淺顯的比方，尿糖和血糖的關系就相當于自來水管的水和蓄水池的水的關系，蓄水池的水要達到一定壓力才能流到自來水管，而血糖也要達到一定水平才能從尿中表現出來，出現尿糖時的血糖值稱為腎糖閾值（門檻值）。

一般的人腎糖閾值為8.9-10.0毫摩爾/升，假如一位患者的腎糖閾值是10.0毫摩爾/升，那么尿糖陽性時代表血糖己超過此值，尿糖陰性時則血糖低于此值，而診斷糖尿病的空腹血糖水平是7.o毫摩爾/升，糖尿患者血糖控制理想時也都在7.8毫摩爾/升以下，不難看出這樣的血糖水平一般情況下尿糖應該是陰性，但我們卻不能因尿糖陰性而否定糖尿病的診斷或斷定糖尿病患者血糖控制就達到了目標值。

另外一種情況是腎糖閩值因某些原因已發生了變化，如糖尿病腎病的中晚期，大部分腎臟已發生了結構的改變，&lsquo腎糖闡值可增高，這時血糖）10毫摩爾/升，尿糖仍可是陰性。而在妊娠婦女、老年患者，又可以因為腎小管重吸收葡萄糖的能力下降導致腎糖闡值降低，即可能血糖在8-9毫摩爾/升，就可以呈現尿糖陽性，此時如果僅憑尿糖去調整治療就可能出現嚴重失誤。

因此，糖尿病患者應經常進行血糖檢測，也可酌情配合尿糖檢測，但比較好在檢測血糖前半小時排尿，半小時后血糖、尿糖同步檢查，以摸索出自身血糖與尿糖的對應關系，為客觀地利用好尿糖檢測提供依據。