降糖藥分幾類
糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,近年來,糖尿病已成為高發疾病,嚴重危害著人們的身體健康。糖尿病可謂是終身疾病,患者需長期服用降糖藥。那么降糖藥分幾類?
目前降糖藥物可以分為以下幾類:
1、口服降糖藥根據作用效果可以分為非促胰島素分泌劑和促胰島素分泌劑。非促胰島素分泌劑包括雙胍類、噻唑烷二酮類及α -糖苷酶抑制劑。促胰島素分泌劑包括磺脲類、格列奈類及DDP-4抑制劑。
臨床常用的口服降糖藥特點如下:
1.1、磺脲類磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平。磺脲類如果使用不當可以導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者,磺脲類藥物還可以導致體重增加。
1.2、格列奈類格列奈類藥物為非磺脲類的胰島素促泌劑,主要通過刺激胰島素的早期分泌有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。格列奈類藥物可引發低血糖,但低血糖的發生頻率和程度較磺脲類藥物輕。
1.3、雙胍類雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖,目前臨床上使用的雙胍類藥物主要是鹽酸二甲雙胍。
1.4、噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類藥物主要通過促進靶細胞對胰島素的反應而改善胰島素敏感性。體重增加和水腫是噻唑烷二酮類藥物的常見副作用。
1.5、α-糖苷酶抑制劑作用機制為抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,降低餐后血糖,并通過對餐后糖負荷的改善而改善空腹血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
2、胰島素胰島素制劑在臨床上的應用日趨廣泛,其分類和命名方式較為復雜,易導致概念混淆,使用不當。
(責任編輯:陳曉 )
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